医疗保险

宁夏大病救助政策及大病医保报销比例报销范围政策规定

发布时间:2023-09-14 13:12:21

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。那么宁夏大病救助政策是如何规定的呢?宁夏大病医保报销范围和报销比例有什么样的政策呢?本文小编整理了关于宁夏大病救助的一些相关信息,可供参考!

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宁夏大病保险报销比例

1、固原职工和城乡居民门诊大病起付线均为500元;

2、职工报销比例为75%;

3、城乡居民报销比例分一、二、三档,分别为50%、60%、65%。

4、患多种疾病的,按比例累加并实行最高支付限额管理,部分重病病种实行超限额费用审批制度。

宁夏大病保险报销病种

宁夏大病保险可报销的28个病种分别是:高血压及高血压并发症、冠心病、糖尿病及糖尿病并发症、恶性肿瘤放疗或药物治疗、器官移植术后抗排斥治疗、慢性病毒性肝炎、肝硬化、透析治疗、慢性肾脏病、类风湿性关节炎、精神病、小儿脑性瘫痪(仅限居民医保)、儿童支气管哮喘、再生障碍性贫血、老年性痴呆、系统性红斑狼疮、苯丙酮尿症、支架植入术后抗血小板凝聚治疗、帕金森氏症、强直性脊柱炎、干燥综合征、慢性阻塞性肺病、癫痫、脑血管意外后遗症、慢性肺源性病、风湿性病、股骨头坏死、重症肌无力。

宁夏大病保险不可报销情况

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

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