医疗保险

重庆大病救助政策及大病医保报销比例报销范围政策规定

发布时间:2023-09-16 19:48:37

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。那么安徽大病救助政策是如何规定的呢?安徽大病医保报销范围和报销比例有什么样的政策呢?本文小编整理了关于安徽大病救助的一些相关信息,可供参考!

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重庆通过了《重庆市城乡居民大病保险暂行办法》,《办法》明确,我市大病保险采取向商业保险机构购买的方式承办,所需资金每年由市人力社保局、市财政局等部门根据全市居民医保基金筹资规模、报销水平和近年大病费用发生情况来测算确定,所需资金从当年城乡居民医保基金收入或历年结余中划转,参保人员个人不缴费。

大病医保报销比例分三段(起付标准-10万元以内、10万-20万元、20万元以上)累进补偿,分别报销40%、50%、60%。全年累计补偿大病保险待遇最高限额为20万元/人。

一、新农合报销范围

重庆新农合报销范围补偿类型分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。

重庆新农合报销范围包括支付患者因病住院治疗费用及其他相关费用。主要包括:住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。

二、新农合报销比例

根据相关重庆新农合政策规定,市居民医保普通门诊实行定额报销,不设置报销比例和起付线,当年未使用完的可结转使用。特殊疾病实行门诊统筹,其中重大疾病门诊费用按住院政策报销,慢性病门诊医药费不设报销起付线,实行按比例、限额的办法。

每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。

重庆新农合报销比例住院报销比例一档:一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,二档比一档增加5个百分点,未成年人再增加5个百分点。

起付线:一级医疗机构100元/次、二级300元/次、三级800元/次。基金年报销限额一档8万,二档12万元。

【咨询专区】

一、重庆新农合报销范围是什么?

【回复】:你好,重庆新农合报销范围补偿类型分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。重庆新农合报销范围包括支付患者因病住院治疗费用及其他相关费用。主要包括:住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。

二、新农合报销的起付标准是什么呢?

【回复】:你好,新农合报销起付标准为一级医疗机构100元/次、二级300元/次、三级800元/次。基金年报销限额一档8万,二档12万元。

三、重庆新农合报销比例是多少?

【回复】:你好,重庆新农合报销比例为一档一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。二档比一档增加5个百分点,未成年人再增加5个百分点。

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