医疗保险

西藏农村医疗保险报销范围和报销比例规定

发布时间:2023-09-21 00:14:02

很多人总说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报,不需要商业保险了,其实这是一个误区,那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?一起来了解了解关于西藏新型农村合作医疗保险报销范围及比例吧!

在解决农民看病难,难看病,看病贵等的问题同时,在即将到来临的,新农合的缴费金额,时间,报销也相继出台,让我们看看这次新农合有什么改进:

报销比例的调整

在报销比例的调整中,不同的的地方就诊报销都会有所不同,一些县,乡级就诊超过800元的报销比例高达90%,而在村门诊(卫生所)的报销比例则为60%,在省级医院住院的一些特殊疾病大病,报销比例则涨至70%。

以下几种情况不给报销

新农合新政策规定没有在指定医疗机构就医

如今医疗机构越来越多,看病的选择性也越来越多,但农民朋友应当选择到新农合的定点医疗机构就诊。农民朋友在办理新农合的时候,应该就告知了。如果在指定医疗机构因条件有限需要转到上一级医院时,需要开好转院手续。一般情况下,农民朋友在乡镇医院报销比例最高,达90%以上,越往上,报销额度越小。

新农合新政策规定没有批准私自转院治疗

农民朋友在指定医院看病时,可能需要到医疗条件更好的医院去治疗,但这时一定要切记先去医院办理转院手续,因为只有得到现在医院的转院批准,才符合新农合的报销规定。特别注意否则到时办理报销手续时,转院后产生的治疗费用将由农民朋友自己承担。

新农合新政策规定报销超时的

农民可能以为只要在医院看了病,随时都可以去报销,有时候由于忙没来得及第一时间去报销医药费,到再次去时,却被告知时限已过,无法报销。所以我们需求了解新农合的报销时限,按照新农合方针的规则,新农合只能报销本年度所发生的医疗费用,如果农民住院的费用超越1年,则不予报销。而在外地医治的农民,报销的时限是在3个月内完结,一旦超越报销失效将不予报销,农民只能自己承担这些医疗费用。

新农合新政策规定特殊事故的医疗

特殊事故的医疗费用指的。比如说,你个人交通事故了,或者工伤费用的,事故方承担,医院不给报销。或者个人酒驾、偷盗导致的受伤、流产、堕胎、整形等。急性化脓性扁桃体炎等30种常见病需在乡(镇)级新农合定点医院住院,急性阑尾炎等50种常见病需在县(市、区)级新农合定点医院住院,私自越级转诊的将不予以报销。

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