医疗保险

中山职工医保异地结算报销比例计算方法说明

发布时间:2023-09-13 20:27:11

如今,越来越多的人在异地工作,有为梦想到异地打拼的年轻人,也有为何子女团聚而长别家乡的老人。那么这些随迁养老的爸妈、在外打工的你医保异地直接结算到底怎么办理?2018年中山职工医保异地结算报销比例计算方法说明又有哪些内容?高考升学网整理了以下相关内容,希望对您有所帮助!

 哪些人可以申请异地就医直接结算?

异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员。

异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员;

异地转诊人员:当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。

  跨省异地就医直接结算的这三项原则要了解

1、医保支付范围按就医地药品名录:

参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。

2、医保支付比例限额等按参保地政策

参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策。这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

3、信息记录费用审核等有就医地管理

参保人员跨省异地就医时就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

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