医疗保险

台州职工医保异地结算报销比例计算方法说明

发布时间:2023-09-20 19:39:24

如今,越来越多的人在异地工作,有为梦想到异地打拼的年轻人,也有为何子女团聚而长别家乡的老人。那么这些随迁养老的爸妈、在外打工的你医保异地直接结算到底怎么办理?2018年台州职工医保异地结算报销比例计算方法说明又有哪些内容?高考升学网整理了以下相关内容,希望对您有所帮助!

台州参保人异地就医将告别“垫资就医、跑腿报销”。我市近日召开的全市异地就医系统改造工作会议,明确了“今年6月1日起,台州经办理转诊及异地安置手续的参保人,到省外已开通跨省异地定点的医疗机构住院,可凭社会保障卡直接刷卡结算”的规定。

2016年底,我市启动跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作,预计今年4月底前完成社保经办机构和异地就医定点医院系统改造,5月底前完成系统接入测试,6月1日起,台州跨省异地就医系统上线运行。

如何办理转诊?

参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。经办机构为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库,实现动态管理。经办机构将异地就医人员信息上报,形成全国异地就医备案人员库,供就医地获取信息。

如何办理异地安置?

常驻外地工作3个月以上的参保人员、户籍关系在异地或经确认户籍关系虽在台州但居住在异地3个月以上的本市已退休参保人员,到参保地社保经办机构办理异地安置备案。

如何享受待遇?

跨省异地就医执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。参保人员出院时只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,医保承担费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付,一定程度上还可减轻参保人员的负担。

6月1日起,台州医院、台州市中心医院、台州市立医院等15家省内异地定点医疗机构将首批接入跨省异地就医平台。省外参保人也可在上述医疗机构住院直接刷卡结算。

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