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重庆大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

发布时间:2023-09-14 17:34:27

大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人,保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。以下是小编整理的关于大病医保的相关内容,仅供参考。

重庆大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

一、重庆大病医保救助怎么办理

(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);

(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;

(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。

二、重庆大病医保报销指南

重庆通过了《重庆市城乡居民大病保险暂行办法》,《办法》明确,我市大病保险采取向商业保险机构购买的方式承办,所需资金每年由市人力社保局、市财政局等部门根据全市居民医保基金筹资规模、报销水平和近年大病费用发生情况来测算确定,所需资金从当年城乡居民医保基金收入或历年结余中划转,参保人员个人不缴费。

大病医保报销比例分三段(起付标准-10万元以内、10万-20万元、20万元以上)累进补偿,分别报销40%、50%、60%。全年累计补偿大病保险待遇最高限额为20万元/人。

重庆医保中大病医疗保险报销比例是多少?大病医保报销比例分三段,起付标准-10万元以内报销40%,10万-20万元报销50%,20万元以上报销60%,全年最高限额为20万元/人。

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