医疗保险

云浮职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

发布时间:2023-09-21 05:45:39

医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

云浮医保报销多少钱?据了解,云浮市医保报销的额度是由医保报销的比例和起付的标准共同决定的,其中,参保职工在市内二级定点医疗机构就医的,其医保报销的比例为70%,起付的标准为600元。

起付标准

在市内定点医疗机构就医的:一级300元、二级600元、三级900元;云浮市确定并公布的市外定点医疗机构1200元,市外当地的定点医疗机构1500元。同时,度最高报销限额为每人每年30万元,其中基本医保20万元,大病保险10万元。

报销比例

在市内定点医疗机构就医的,一级85%、二级70%、三级60%;在云浮市确定并公布的市外定点医疗机构就医的,报销55%,在市外当地的定点医疗机构就医的,报销50%;如果是在职职工到医院的门诊、急诊看病的,则1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

云浮医保报销多少钱?从上可知,云浮市医保报销的额度是由医保报销的比例和起付的标准共同决定的,其中,市外定点医疗机构就医的职工医保报销的比例为55%,起付的标准为1200元;70周岁以上退休人员的医保报销比例为80%,起付标准为1300元。

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