医疗保险

云浮新生儿医保报销范围及报销比例怎么计算

发布时间:2023-09-13 08:18:14

每个生命的诞生都是一个天使来到人间,当我们沉浸在喜悦中时,也带来了很多烦恼。因为宝宝抵抗力比较差,容易生病,特别是新生儿刚出生到3岁前这期间。更让爸爸妈妈们担心的是,现在各种流行病高发和容易传染,动不动各种抢救和监护措施齐上阵,除了身累心累外,治疗花费也是一笔不小的开支,对于家庭来说也是一个不小的压力,这个时期最需要新生儿医保“助力”!

集中缴费参保期后出生的新生儿,在办理入户手续后,须携带户口薄、出生证明,到户口所在地镇(街)医保经办机构缴费参保。其中,出生3个月内缴费参加城乡居民医保的新生儿,其出生到参保前所发生的合规医药费用给予报销,出生3个月后的新生儿从缴费参保次月起享受医保待遇。

新生儿住院医保待遇同其他城乡居民住院医保待遇相同,符合政策规定的医疗费用,按以下规定享受医保待遇:市内一级定点医疗机构起付标准300元,报销比例为85%;市内二级定点医疗机构起付标准600元,报销比例为70%;市内三级定点医疗机构起付标准900元,报销比例为60%;云浮市确定并公布的市外定点医疗机构起付标准1200元,报销比例为55%;市外当地定点医疗机构起付标准1500元,报销比例为50%。

新生儿出生3个月内请记住缴费参保,就可以报销从出生到参保前所发生的医疗费用,否则超过3个月后参保的新生儿,只能从参保次月起享受医保待遇。

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