医疗保险

镇江职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

发布时间:2023-09-21 15:41:35

医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

镇江缴纳医保的市民,生病住院后可以报销部分住院费用,而人们最关心的就是报销的金额。那么镇江医保报销比例是多少?主要分为城乡居民医保报销和城镇职工医保报销,两种情况报销比例不同。

城乡居民

住院医疗费用报销:

起付标准:300元

报销比例:

1、300元以上5000元(含5000元)以下的部分,由医疗保险基金补偿50%

2、5000元以上10000元(含10000元)以下的部分,由医疗保险基金补偿60%

3、10000元以上30000元(含30000元)以下的部分,由医疗保险基金补偿80%

4、30000元以上的部分,医疗保险基金补偿90%

门诊医疗费用报销:

1、普通门诊:由居民基本医疗保险基金补偿40%

2、特殊门诊:由居民基本医疗保险基金补偿50%

城镇职工

住院医疗费用报销:

报销比例:

超过本人年工资总额5%以上至5000元的部分,个人负担10%;5000元以上至10000元的部分,个人负担8%;10000元以上的部分,个人负担2%。

门诊医疗费用报销:

报销比例:

收费在300元以上(含300元)的特种检查、治疗、其费用个人负担20%(个人医疗帐户资金及当年职工年工资总额5%比例自付的费用不予相抵),社会统筹医疗基金支付80%;二等乙级以上伤残军人和离休人员,个人负担10%,社会统筹医疗基金支付90%。

镇江医保报销比例是多少?其中城乡居民住院医疗费用报销二类保险5000元以内的(含5000元)基金支付45%;5000元以上至10000元以内的(含10000元)基金支付50%;10000元以上部分基金支付55%。

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