医疗保险

上海大病医保怎么办理流程,办理大病卡需要什么材料

发布时间:2023-09-18 00:13:31

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。

申请条件:

上海市职保参保人员且符合相关险种规定大病登记范围的

大病登记范围详情见下:化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

办理材料:

1、参保人有效身份证件和医保卡,或社保卡(有照片)

2、《门诊大病登记申请单》

3、委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件

办理地点:

1、全市区医保中心

2、全市街道医保服务点

办理时间及收费标准:

1、区医保中心,周一至周六8:30-16:30;街道医保服务点上班时间请电询该机构

2、此项目当场办结

3、此项目不收费

联系电话:

1、业务咨询及投诉9622182、

办理机构联系方式:

⑴可通过上海医保网站“信息查询——医保及相关服务机构查询”页面查找(http://www.shyb.gov.cn/xxcx/yb07.html)

⑵也可通过上海市人力资源和社会保障局网站“便民服务——电子地图”页面查找(http://project.ddmap.com/shsbj/)

办理流程:

上海大病医保怎么办理流程,办理大病卡需要什么材料

其他说明:

1、门诊大病患者因治疗项目不同,可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗、恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构,同一治疗项目只限于1所定点医疗机构

2、在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的,可至邻近的区县医保中心或街道医保杜五点先申请撤销原门诊大病登记,再按上述规定重新办理登记

3、门诊大病医疗登记有效期为6个月(从定点医疗机构开具《门诊大病登记申请单》之日起计),超过6个月需要继续医疗的,应按上述规定重新办理登记手续

4、恶性肿瘤病人享受大病医疗待遇的期限为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。18个月期满后,因病情需要继续进行肿瘤化疗、放疗的,经定点医疗机构确认,期限可以酌情延长6个月。恶性肿瘤病人进行中医药抗肿瘤治疗项目的门诊大病医保待遇的期限为5年

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