医疗保险

陕西大病医保怎么办理流程,办理大病卡需要什么材料

发布时间:2023-09-19 02:08:36

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。

根据新的方案,现行城乡参保参合居民,每人每年20元的大病筹资标准提高到每人每年25元,所需资金从城乡居民年度筹资新增的政府补助资金中提取。为减轻大病患者的经济负担,农村居民大病报付起付线调整为8000元,城镇居民大病报付起付线维持1万元不变。大病医疗保险报付区间从五段调整为三段:

农村居民个人自付合规费用8000元以上到3万元以下报付50%,城镇居民个人自付合规费用1万元以上到3万元以下报付50%;城乡居民个人自付合规费用3万元(含3万元)以上到10万元以下报付70%;城乡居民个人自付合规费用10万元(含10万元)以上报付90%;年度个人累计报付补助封顶线维持原30万元标准。

同时,调整报销项目,将现行大病医疗保险规定的不予报付项目和基本医疗保险政策不予报付项目保持一致,使各项医疗保险政策保持统一。

大病医疗保险报销所需材料:

城乡参保参合居民在进行大病医疗保险报付时,提供以下资料:被保险人身份证和医保、合疗证原件及复印件(代办人身份证原件及复印件);医疗费用结算单原件及复印件;住院费用明细单;病案复印件(复印件资料和医保、新农合要求一致)。取消异地就医患者提供转诊转院审批表或异地安置登记表。以上这些调整事项从今年3月1日起执行(住院患者以出院日期为准)。

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