责任书

临床护理目标管理责任书

发布时间:2023-09-20 20:27:14

  各临床科室:

  为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定,按照《护理工作指南》《XX省综合医院评审标准(20XX版)》的要求,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

  一、目标任务指标要求

  1、各护理单元根据《XX省综合医院评审标准(20XX版)》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

  2、护理指标

  ⑴基础护理合格率≥90%(合格标准90分)。

  ⑵特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。

  ⑶护理文件书写合格率≥90%(合格标准90分)。

  ⑷急救物品完好率达100%。

  ⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

  ⑹特色护理质量≥90分

  ⑺护理技术操作合格率≥90%

  ⑻病人对护理工作满意度≥95%

  ⑼“三基三严”考核合格率:护理人员“三基理论”考试合格率95%(合格标准80分)以上,护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。

  ⑽继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%。⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。

  ⑿非难免压疮发生次数为0。

  ⒀每百张床年护理严重差错≤0.5。

  ⒁年护理事故发生率0。

  ⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

  3、护理工作任务

  (1)、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年,且护士长必须承担护理查房至少1次∕月。

  (2)、临床护理技术操作每个病区≥2项

  (3)、在专科(专病)中开展特色护理,有专病查房,每季度一次。

  (4)、理疗病区开展中医特色康复和康复指导,整体护理与辩证施护,饮食指导,我院住院患者健康教育覆盖率达100%,将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

  (5)、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

  (6)、制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

  (7)、根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;

  (8)、严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。

  (9)、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

  (10)、护士长应每周组织科室质量检查,每月质控活动一次,定期进行考核,考核应有记录。

  (11)、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次,技术操作培训及考核各一次,每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

  (12)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,预防院内感染发生。

  (13)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。

  (14)、在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职,各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

  二、考核办法

  1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析与归类。

  2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、评优的优先条件。

  本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

  护理部:科室:责任人:

  20XX年1月2日

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