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芜湖医疗保险异地报销政策,芜湖医保异地报销比例多少钱

发布时间:2023-09-16 15:22:22

我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于芜湖医疗保险异地报销的相关政策、芜湖医保异地报销的比例多少钱等知识。芜湖医疗保险异地报销政策,芜湖医保异地报销比例多少钱

一、2020年芜湖医疗保险异地报销政策比例多少钱

办理方式:

1、医院建议转外就医的,由经治医师填写信息,经医保办同意后,通过医保系统上传经办机构备案。参保人员个人要求转外就医的,凭经治医师填写的转院申请,到医保经办机构办理,待系统升级后也将可直接在网上办理。

2、危重病人需要先转诊的,应在就医开始后的15个工作日内补办手续。恶性肿瘤、器官移植患者在办理转诊手续后的一年内,到转入医院进行治疗,无需到经办机构办理复诊备案手续。

3、参保人员(大学生除外)在定点医药机构持本人社会保障卡就医、购药的费用直接结算;未持卡结算的报销款由各级社保经办机构转入本人社保卡金融账户。

报销材料:

社保卡,身份证

报销地点:

医院窗口直接报销

报销比例:

一、普通门诊统筹:

1.参保居民在指定的一家门诊统筹定点医疗机构就医,按80元缴费的人员,本参保年度累计金额在50元至200元以内的普通门诊费用,基金按30%比例报销;

2.学生和18周岁以下人员,累计金额在50元至400元以内的普通门诊费用,基金按40%比例报销;

二、常见门诊慢性病:

1.高血压、类风湿疾病、肺结核、慢性肾炎、椎间盘突出等在内的16种常见门诊慢性病,按60%的比例报销,年度累计封顶(报销所得)为3000元。

2.患多种慢性病的,每增加1个病种,封顶额增加300元,但年度累计最多不超过4500元;

三、门诊特大病:

恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗等七种病的大额门诊治疗费用比照同级医院住院报销规定执行。

注:普通门诊统筹需在指定的一家医疗机构就诊,每个街道原则上以该街道社区卫生服务中心为本街道普通门诊定点医疗机构,常见门诊慢性病和门诊特大病在参保人员自己选定的2家医疗机构就诊。

报销条件:

1、参保人在本市定点医疗机构就医的

2、参保人因急诊抢救需要就近在非本市定点医疗机构就医的

3、因本市定点医疗机构条件限制,参保人必须转到非本市定点医疗机构就医的

4、因参保人在异地定居或者常住异地,在居住地医疗机构就医的

注:以下情况不给予报销

参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、整容、交通事故、医疗事故、工伤等有责任人员事故,治疗各种不孕(育)症和非功能矫形手术发生的医疗费用以及其它市相关文件规定不予支付的费用,居民医疗保险基金不予支付。

二、芜湖医保异地报销比例多少钱

芜湖异地就医报销比例

1、参保人员因受本市定点医疗机构医疗技术和设备的限制,需要转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用,报销时个人先支付10%,再按我市同等级医院报销比例报销;

2、参保人员个人要求转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用,报销时个人先支付20%,再按我市同等级医院报销比例报销;

3、参保人员急诊住院或无责任人意外伤害住院的医疗费用,经核实后符合急诊住院或无责任人意外伤害住院的医疗费用,个人先支付20%报销同时并出具相关证明材料;

4、未办理任何手续或未经审核直接前往异地就医的情况,总费用的30%需要个人承担,剩余70%再按照芜湖市同等比例报销核算。

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