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兰州医疗保险异地报销政策,兰州医保异地报销比例多少钱

发布时间:2023-09-15 06:32:18

我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于兰州医疗保险异地报销的相关政策、兰州医保异地报销的比例多少钱等知识。兰州医疗保险异地报销政策,兰州医保异地报销比例多少钱

一、2020年兰州医疗保险异地报销政策比例多少钱

从新区民政司法和社会保障局获悉,根据《兰州市基本医疗保险异地就医管理规定》,2020年1月1日起,新区医保异地就医政策将进行调整。

此次政策调整涉及的主要变化包括四个方面:

为解决参保人员异地转诊困难的问题,《规定》对医疗机构异地转诊率作了调整,在转诊率范围内将异地转诊的主动权完全交给了医疗机构,由医疗机构决定是否转诊。

为解决未办理转外就医手续自行前往异地住院不能实现直接结算的问题,《规定》明确,参保人员可在自行前往异地就医前办理备案手续,持卡去异地医疗机构住院,减少了患者手工报销的繁杂程序和垫资问题。

为解决参保人员办理了异地安置手续临时返回兰州(新区)住院不能直接刷卡结算的问题,《规定》明确,备案到异地的参保人员临时返回兰州(新区)可正常刷卡结算,其中跨省异地备案的住院医疗费用降低10%比例报销,省内异地备案的住院费按兰州市(新区)报销比例进行报销。

为解决参保人员办理了转外就医手续,需要前往所在区县医保经办机构办理异地转诊备案手续的问题,《规定》明确,办理了异地转诊手续的参保人员可直接在医疗机构医保经办窗口办理异地直接结算备案手续,避免参保人员在医疗机构和医保经办机构往返跑路。

根据《规定》,今后,兰州市基本医疗保险参保人员在前往异地就医前只要办理了备案手续,就可以持卡去异地医疗机构住院,从而解决了未办理转外就医手续自行前往异地住院不能实现直接结算的问题。同时,《规定》还解决了参保人员办理了异地安置手续临时返回兰州住院不能直接刷卡结算的问题。《规定》明确,备案到异地的参保人员临时返回兰州可正常刷卡结算,其中跨省异地备案的住院医疗费用降低10%比例报销,省内异地备案的住院费按兰州市报销比例进行报销。

二、兰州医保异地报销比例多少钱

在外地因急救、抢救发生的住院费用报销所需资料:

1、本人及代办人身份证复印件;

2、个人医疗保险卡;

3、就诊医疗机构等级证明;

4、住院发票;

5、费用汇总清单。

6、住院病历复印件其中包括:疾病诊断证明(急诊入院)、病案首页、入院记录、出院记录、各项检查化验单、长期、临时医嘱、出院证明,如需特殊治疗或手术需提供(特殊检查治疗同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告单)。

温馨提醒:其中3-6条需加盖医院公章,每月1至24号为收件时间,25至31日为结算时间。收件、结算地点在兰州市医保局26号窗口进行。

因急救、抢救发生的异地住院费用报销比例:

1、先个人自付50%,剩余部分按照兰州市三级甲等医疗机构相关标准、比例给予报销(同一病种参保年度内仅限一次)。

2、报销住院费用时,首先要按照医院等级减去相应起付标准(3甲1400,3乙1000,2级400,1级200),其次依据《药品目录》的甲、乙、丙分类报销,甲类100%进入统筹、乙类90%进入统筹、丙类全额自费不进入统筹;进入统筹之后的金额将进行分段分比例的方式予以报销,起付标准以上至10000元,在职职工个人负担12%;10000元以上至20000元,个人负担8%;20000元以上至60000元,个人负担4%,退休人员统筹基金分段自付比例分别为9%、6%、3%。

异地就医手工报销费用支取方法:

1、已激活社会保障卡,本人持社会保障卡到银行领取异地安置报销费用.

2、未激活社会保障卡,本人持身份证和社会保障卡到兰州银行总行激活并修改密码后,到各地银行领取费用;代办人办理需持报销人单位介绍信并加盖我局城镇职工待遇支付科审核公章后,带报销人身份证和代办人身份证、报销人社会保障卡到兰州银行总行办理。

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