医疗保险

攀枝花城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

发布时间:2023-09-16 11:44:13

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。攀枝花市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于攀枝花城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

攀枝花医保报销比例是多少?据了解,今年攀枝花市医保参保市民的住院费用报销比例与就医的医院级别有关,其中,扣除起付线标准后,参保人在一级医院就医的,学生儿童报销85%,其他居民报销75%。

(1)参保人员在城镇基本医疗保险定点医疗机构发生的属于医保统筹基金支付范围内的住院医疗费,扣除起付线标准后,按以下比例报销:

社区卫生服务机构和乡镇卫生院,学生儿童90%,其他居民80%;

一级及以下医疗机构,学生儿童85%,其他居民报销75%;

二级医疗机构,学生儿童报销80%,其他居民报销70%;

三级医疗机构,学生儿童报销70%,其他居民报销60%。

(2)连续缴费满5年的成年居民(非学生儿童),报销比例提高5个百分点。

(3)恶性肿瘤患者、白血病患者、先天性心脏病(限学生儿童)患者住院报销医疗费和恶性肿瘤门诊放(化)疗、白血病门诊化疗、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症门诊透析治疗费用视同住院费报销时,报销比例提高10个百分点。提高报销比例后,参保居民在社区(乡镇)卫生服务机构住院治疗的最高报销比例不超过95%。

攀枝花医保报销比例是多少?从上可知,攀枝花参保市民在医保定点机构就医的,按照医疗机构的级别其住院费用的报销比例最高可达90%,最低为60%。此外,缴费时间满5年的成年居民医保报销的比例提高5个百分点,部分大病治疗费用视同住院费报销时,报销比例提高10个百分点。

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