医疗保险

广东城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

发布时间:2023-09-16 09:58:15

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。广东市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于广东城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

一、医保住院起付标准是多少?

广东城乡居民医保:一级医院200元/次,二级医院500元/次,三级医院800元/次;市外医院为市内同级医院起付标准的150%。

江苏目前职工医保住院医疗费的起付标准为一级医院200元,二级医院400元,三级医院600元。年度内多次住院的,每次住院起付标准降低100元,最低不低于200元。

二、市内住院报销比例是多少?

城乡居民医保,一级医院90%,二级医院75%,三级医院60%;治疗尿毒症、重型地中海贫血及及中医药总费用占住院总费用20%以上的报销比例再高5%。

三、市外就医报销比例是多少?

参保人按规定转诊到指定转诊市外定点医疗机构就医的,报销比例比市内同级定点医疗机构降低5个百分点。参保人未按规定转诊到市外定点医疗机构,报销比例比市内同级定点医疗机构降低10个百分点。

广州城乡居民医保报销比例

1.基层社区医院(小点):80%;

2.大型综合医院(大点):经小点转诊报55%;未经转诊报45%

3.普通门诊报销额度上限:职工医保:300元/月;居民医保中未成年人及在校生:1000元/月;其他城乡居民医保:600元/月。

4.广州住院医保报销比例

在7月1日前办理退休并核定医保过度金,享受的是退休人员医保待遇;7月1日后退休的,需按月延缴医保,期间享受在职职工待遇。交够医保退休年限时,可享受医保退休待遇。两类医保入账基数和比例不同,所以划入医保卡个人账户的金额也有差别。

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