医疗保险

天津城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

发布时间:2023-09-13 10:06:44

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。天津市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于天津城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

天津城乡医保报销比例一览

住院报销比例:

注:度居民医保险参保人员在三级医院住院,报销比例按照学生儿童档和成年居民高、中、低档分别调整为70%和70%、65%、60%。

成年居民

一级医院(低档70%、中档75%、高档80%)

二级医院(低档65%、中档70%、高档75%)

三级医院(低档60%、中档65%、高档70%)

学生儿童

一级医院80%,二级医院75%,三级医院70%。

门诊特定疾病报销比例:

门(急)诊报销比例:

居民大病报销比例:

在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担2万元以上、30万元以下的医疗费用,纳入居民大病保险给付范围。

意外医疗报销比例:

参保人员发生的6000元以下的医疗费用(含门急诊),报销比例为70%;6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%;最高支付限额为35万元。

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