一、云南职工医保报销费用比例标准
住院费用支付比例在80%以上。
此外,针对居民医保的健全和完善也有具体的新要求。今年,云南省职工、城镇居民和新农合三项基本医疗保险参保(合)率稳定在95%以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年380元,城镇居民个人缴费达到人均不低于120元,新农合个人缴费人均不低于90元、力争达到120元左右。且城镇职工医保政策范围内住院费用支付比例在80%以上,城镇居民医保和新农合政策范围内门诊支付比例分别达到50%、政策范围内住院费用支付比例75%左右。
全省还应全面实施城乡居民大病保险。城乡居民大病保险资金原则上按照每人每年20-40元从城镇居民医保基金和新农合基金全额划出;城镇居民大病保险起付线不低于1万元,农村居民大病保险起付线不低于5000元;城乡居民大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上,医疗费用越高报销比例越高。到今年底,对重点救助对象年度救助限额内住院自负医疗费用救助比例不低于70%。
二、云南医保报销流程和所需材料
1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。
3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
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