医疗保险

襄樊职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

发布时间:2023-09-18 15:58:01

医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

报销比例

住院费用报销比例

1.一类标准参保人员在:一级及以下医疗机构支付80%,二级医疗机构支付60%,三级及以上医疗机构支付50%;

2.二类标准参保人员在:一级及以下医疗机构支付85%,二级医疗机构支付70%,三级及以上医疗机构支付60%。

职工医保根据医疗机构级别分别将起付标准确定为:

1.一级医疗机构300元,二级医疗机构400元,三级医疗机构550元,三级甲等医疗机构700元,市外住院为700元。

2.恶性肿瘤患者因手术治疗或放化疗在同一结算年度内同一家医院多次住院的,第二次及以上的住院起付标准均为200元。

住院其它费用报销

1.甲类药品在三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%,

2.乙类药品一律支付85%

3.普检普治、标准内床位费等基本医保范围内项目三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%;

4.200元以上检查和治疗项目一律支付85%;

5.标准内重症监护病房床位费一律支付80%;

6.贵重医用材料限额内一律支付75%。

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