医疗保险

宜昌职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

发布时间:2023-09-17 21:58:20

医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

宜昌医保报销的比例是多少?据了解,宜昌市医保报销的比例与报销的对象和就医的医院级别有关,其中,居民在一级医院住院治疗的住院费用的报销比例为甲类80%、乙类70%,下面是详细的介绍。

职工住院费用的报销比例

一级医疗机构300元,二级医疗机构500元,三级医疗机构800(宜昌市二医院、仁和医院、宜昌市中医院650元),起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:

甲类:按在职与退休人员分别分段计算。3000元以下分别报85%、88%;3000-5000报88%、90%;5000-10000报90%、92%;10000至封顶线报92%、95%;

乙类:单价在100元以上的按70%报销,100元以下的按80%报销;

特殊治疗,特殊检查:经审核批准方可使用,费用单项核算。单价300元(含300元)以下的报销80%,单价300元以上的报销70%。

居民住院费用的报销比例

一级医疗机构100元,二级医疗机构300/150元(二次及以上)元,三级医疗机构500/250元(二次及以上),起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:

甲类:一级定点医疗机构为80%,二级定点医疗机构为70%,三级定点医疗机构为60%;

乙类:一级定点医疗机构为70%,二级定点医疗机构为60%,三级定点医疗机构50%。

华律网提示:宜昌医保报销的比例是多少?不难知道,宜昌市居民在一级医院住院治疗的住院费用的报销比例为甲类80%、乙类70%,二级医疗机构为甲类70%、乙类60%,三级医疗机构为甲类60%、乙类50%。职工住院费用的报销比例还受具体费用和是否在职的影响,其中3000元以下的分别报销85%、88%。

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