医疗保险

阜阳职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

发布时间:2023-09-16 13:16:19

医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

相信很多办理医保的市民都会非常关心阜阳医保报销有多少?比例又是多少?以城镇居民医疗保险为例,它的一级医院报销比例为80%。

报销比例

(一)参保居民一个年度内在阜阳市三级、二级、一级医院(含社区卫生服务中心)首次住院的医疗费用,基本医疗保险基金起付标准为400元、300元、100元;第二次及以后住院的起付标准分别为300元、200元、50元;起付标准以下的费用由个人负担。

(二)参保居民在市内三级、二级、一级医院住院,发生符合基本医疗保险支付范围,起付标准以上,年度支付限额以下的医疗费用,医疗保险基金报销比例分别为70%、75%、80%,其中,儿童患白血病、先天性心脏病、脑瘫等特大疾病,在以上报销比例基础上再提高5%。

(三)参保居民在一个年度内的医疗费用医疗保险基金支付限额为15万元。大、中、小学生及18周岁以下未成年人一个年度内的医疗费用医疗保险基金支付限额为20万元。

阜阳医保报销比例分别是一级医院报销80%,二级医院报销75%,三级医院报销70%,这是阜阳医保中城镇居民的报销比例。大家可参考起付标准和报销比例来报销。

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