医疗保险

阜阳城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

发布时间:2023-09-17 04:51:18

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。阜阳市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于阜阳城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

记者从市医保局获悉,我市已出台《阜阳市人民政府关于印发阜阳市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法(试行)的通知》和《阜阳市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则(试行)》,城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇全市统一,并于今年7月1日正式实施。

健全门诊报销制度

在原有普通门诊、常见慢性病门诊、特殊慢性病门诊基础上,建立大额医药费用门诊和罕见病(7种)门诊报销制度。大额医药费用单次费用≥500元,政策范围内报销比例60%,年度封顶3000元。罕见病门诊医药费用参照特殊慢性病报销政策执行。

新政策实施前,各县市区报销比例不一,且比例较低。新政策实施后,城镇居民基本医保起付线降低、政策范围内报销比例提高:

一级及以下医疗机构起付线200元,政策范围内报销比例85%;

二级和县级医疗机构起付线500元,政策范围内报销比例80%;

三级(市属)医疗机构起付线700元,政策范围内报销比例75%;

三级(省属)医疗机构起付线1000元,政策范围内报销比例70%。

大病保险一个保险年度计1次起付线,大病保险起付线为1.1万元,起付线以上5万元以内段,报销比例60%;5?10万元段,报销比例65%;10?20万元段,报销比例75%;20万元以上段,报销比例80%。

省里政策规定城乡居民大病保险封顶线20?30万,我市为进一步减轻大病患者的经济负担,本着就高不就低的原则,设置封顶线30万元。

920多万参保居民受益

新政策的落地实施将使全市920多万参保居民受益,有效缓解看病贵的问题,推动实现保障更加公平、管理更加规范、医疗资源利用更加高效。目前,市医疗保障局正加紧调试软件系统,加强政策宣传,加大管理力度,确保此项政策在7月1日全面实施。

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