大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。
秦皇岛市大病医疗保险报销办理指南
关于秦皇岛市的大病医疗保险只要是参加医疗保险的参保人员都可以参加。但是不是所有疾病都可以保险,小编现在为你讲解关于秦皇岛市大病医疗保险报销办理指南。
一、大病医疗保险报销范围
1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
4、血友病专科门诊治疗;
5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
6、地中海贫血专科门诊治疗;
7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗
8、其他大病等。
二、办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表;
3、相关出院诊断证明;
4、如果是特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断证明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明。
三、办理流程
1.一旦患病住院后,必须要在保险公司规定的时间内将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2.定点医院将参保人员的初审合格资料送给各城镇医疗保险经办机构审核;
3.各城镇医疗保险经办机构组织给审核合格的参保居民发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月或者1月开始享受门诊慢性病待遇。