封面
(填写样例、仅供参考)
姓 名:__________________________
单 位:__________________________
填表时间:_______________________
说明：
一、本表由预备党员和党组织有关人员按要求逐栏填写，填写要严肃、认真、忠实、字迹要清楚。
二、预备党员每半年向所在单位党支部作一次思想汇报;党支部和入党介绍人每半年填写一次考察意见。表中"本人汇报表现情况"栏，由本人填写;"联系人意见"栏，由支部指定的联系人填写;"党小组意见"栏，由党小组集体讨论，小组长负责填写;"征求党内外群众意见和公示"栏由支部书记填写。"党支部意见"栏，由支委会研究，支部书记负责填写;总支意见可填入备注栏。
三、本表由预备党员所在单位党支部保存;调动工作时，要及时转往预备党员所在单位的党支部保存;预备党员转正后，本表存入党员档案。
四、本表必须用钢笔或毛笔填写，不得用铅笔、圆珠笔填写或电脑打印。
中 共 x x 县 委 组 织 部
20xx年x月制
表一
姓
名
现 名
性别
出生年月
曾用名
没有曾用名则写"无";多个曾用名先按常用、
不常用顺序写，无常用则按使用先后顺序写。
民族
文化
程度
按学历填写的要写明毕业
或肄业，如"中专毕业"
"大学本科一年"。
籍 贯
指一个人祖居的地方，按现在的行政区划填写。如果
祖居与出生地不一致时，一般按其父亲的籍贯填写
毕业院校
专业及学位
在校大学生划/。
何时何地
参加工作
学生写"XX年X月入学或划"/"。
入 团
时 间
本人
成分
指一个人参加革命工作之前主
要的、时间长的、离工作时间
近的社会职业。如"学生"。
职务或职称
指一个人时间担任的职务。没有领导职务的专业、科技人员可填
写专业技术职称，如"工程师、教授"，学生干部应注意写全称。
入党介绍人
姓名及入党时间
上
半
年
本
人
汇
报
表
现
情
况
(不够可以另附稿纸)
表二
联
系
人
意
见
相关条款：《中国共产党发展党员工作细则(试行)》
第二十二条 党组织应及时将上级党委批准的预备党员编入党支部和党小组。通过党的组织生活和实
际工作锻炼，对他们继续进行教育和考察。
第二十三条 预备党员必须面对党旗进行宣誓。入党宣誓仪式，一般由基层党委或党支部(当总支)
组织进行。上级党组织应派人参加由党支部举行的宣誓仪式。
第二十四条 党组织要通过听取本人汇报、个别谈心、集中培训等方式，对预备党员进行教育和考察
党支部每季度要讨论一次，发现问题要及时同本人谈话。......。
联系人签名 ________年______月______日
党
小
组
意
见
设立了党小组的党支部，"党小组提出意见"是预备党员转正的必要手续，因此党小组在本小组预
备党员转正时进行讨论，并向支部提出预备党员能否转正的书面意见，供党支部参考(不能以党小组意见
代替支部决定)。
小组长签名：_________年_____月_____日
党
支
部
意
见
1、主要围绕本人的党员先锋模范作用、党性修养和对缺点的认识及改正情况。党支部对以上三方面
进行重点考察。
2、党支部或党小组每季度应召开一次季度鉴定会，听取预备党员思想汇报，坚持开展批评与自我批
评。党支部定期听取党小组和联系人的汇报，每季度对预备党员的表现情况评议一次，并实事求是地作出
鉴定。党支部和党小组会议记录要完整，由支委专人保管，注意保密。
3、鉴定内容应肯定预备党员的成绩和进步，指出缺点和不足，明确努力方向。鉴定内容应告知预备
党员，可通过考察人找预备党员谈心方式，提高预备党员对自身存在问题的认识，帮助其解决思想、工作
中遇到的问题。
支 部 书 记 签 名 ：________年_____月_____日
表三
下
半
年
本
人
汇
报
表
现
情
况
(不够可另附稿纸)
表四
联
系
人
意
见
具备成为中共正式党员的条件，请支部予以转正。
联系人签名：_________年_____月_____日
党
小
组
意
见
小组长签名：________年_____月_____日
征
求
党
内
外
群
众
意
见
及
公
示
情
况
"党支部征求党内外群众的意见"，是预备党员转正的必要手续，预备党员应过好"群众考察关"。
支部书记签名：_______ 年_____月_____日
党
支
部
意
见
支部书记签名：_________年_____月_____日
备注
预备党员转正的手续是：本人提出书面转正申请;党小组提出意见;党支部征求党内外群众的意见;
支委会审查;支部大会讨论、表决通过，报上级党委审批。
