生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
秦皇岛市生育保险报销条件
女性职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1.用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费
2.符合国家和省人口与计划生育规定。
秦皇岛市生育保险报销所需材料
报销计划生育手术费所需材料:(手术完成后办理)
1、单位介绍信(注明定点医院、实施手术日期)、本人身份证原件及复印件、医保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书、医院收费收据。
2、报销生育津贴所需材料:(产后六个月办理)
产妇登记表(第一联)、医院诊断证明书、出生医学证明原件及复印件、独生子女光荣证原件及复印件、住院收费收据。(如没有办理《产前检查登记表》的,需提供产前检查门诊收费收据)
3、参保男职工的配偶无工作且未参加生育保险报销生育医疗费时所需材料(产后六个月办理)
4、单位介绍信、双方身份证原件及复印件、男职工医保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书、配偶所在社区或村委会出具的无工作证明、准生证原件及复印件、出生医学证明原件及复印件、住院收费收据。
5、办理《产前检查登记表》所需材料:(发现怀孕即可办理)
6、单位介绍信(注明定点医院、预产期)、本人身份证原件及复印件、医保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书原件、B超检查报告原件及复印件。
秦皇岛市生育保险报销流程
生育出院后30天内携带相关材料到参保地经办机构办理报销手续
秦皇岛市生育保险能报销多少钱
三级医院二级医院一级医院
职工生育多胞胎的,每多生育一婴增加生育医疗费200元。
女职工孕期产前检查费的定额支付标准为三级医院为1000元;二级及以下医院为800元。
职工实施计划生育手术发生的医疗费用定额支付标准如下:
(1)放置宫内节育器支付标准为350元;
(2)取出宫内节育器支付标准为150元;
(3)皮下埋植(取出)术的支付标准100元;
(4)输精管结扎术的支付标准300元;
(5)输卵管结扎术的支付标准2000元;
(6)输精(卵)管复通术的支付标准3500元;
(7)怀孕不满4个月终止妊娠术支付标准500元;
(8)怀孕满4个月终止妊娠术支付标准1000元;
(9)职工因治疗计划生育手术并发症发生的医疗费,年度内最高支付标准3000元。
男职工配偶生育或实施计划生育手术发生的医疗费实行定额补助,补助金额为上述标准的50%