高考体检

高考体检胸透女生图片 胸透主要查什么

发布时间:2023-09-16 11:54:30

做胸透主要是检查心、肝、肺是否存在异常,最主要是发现结核。胸透可以检查肺部疾病、心脏的大小、肋骨、胸膜、胸壁纵膈、支气管等。

做胸透检查内容

做胸透可以看到胸部的软组织、骨骼和气管、血管、心脏等,可以观察到的部位是很多的,因此在临床的应用也十分广泛。一些肺部和气管的先天疾病都可以通过胸透检查出来,这类疾病主要有肺部发育异常、肺部的各种炎症、各型肺结核、急慢性支气管炎、肺肿瘤、胸腔积液、比较明显的支气管扩张症、肺气肿或肺水肿、气胸、纵膈肿瘤、心脏形态异常等。

健康查体最常做的是胸部的X线检查,最基本的就是胸透检查。胸透检查可以看到胸部的软组织、骨骼、纵膈、气管和支气、胸膜、肺组织等。可以诊断肺和气管的先天性疾病,如发育异常、肺部的各种炎症、急慢性支气管炎、比较明显的支气管扩张症、肺气肿或肺水肿、各型肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、气胸、纵膈肿瘤、心脏形态异常等。

孕妇是不能做胸透检查的,以免辐射导致胎儿畸形或者流产等,凡是有怀孕迹象或已怀孕的女性一定要慎重,如果一定要接受放射科的检查,最好穿上防辐射服,保护好腹部不受辐射影响。

高考体检是指凡参加高考的考生必须参加的体检。通过体检,一方面,考生可以了解自己的身体健康状况;另一方面,体检结果将作为考生档案的一部分,供高校录取时参考。

高考体检必做常规胸部透视检查

每年的高考体检中有一项是必做的常规胸部透视检查,X线检查是最常见的用于检查心肺的项目,主要指胸透和胸片。肺部的常规检查,主要是检查学生是否有肺部感染如感染结核病等,我国卫生条件经过几十年的发展,学生染结核几率其实已经非常小。而目前,还是各地高考体检必查项目,并且绝大多数均采取落后的胸透方式。

胸透和胸片的区别

两者有何区别呢? 胸透是医生持续地对病人进行透视观察,时间较长,辐射时间还受医生熟练程度专注度等人为因素影响,易发许多不可控情况,而胸片则是一次性放出射线“拍片”,辐射剂量固定,因此在放射剂量上,胸透至少要大于胸片几十倍

胸透是利用X线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性,使人体在荧屏上形成影像。通过一次胸透快则几秒,若发现问题还要反复照,在这段时间里病人就暴露在X线辐射下,对人体健康有一定损害。

而拍一次胸片的暴露时间可以用毫秒来计算,就和普通的照相一样,咔嚓一声就解决问题。胸透时所采用的电压、电流都大大弱于胸片,由于强度弱,射线不能像胸片检查那样迅速穿透人体,经过人体的时间相对更长,被人体吸收的剂量也更多。

国内外专家在多种场合均指出生长发育期学生尽量不要做胸透。生长发育中如经常接触到过量辐射,会导致发育异常等问题,严重甚至癌变。这种情况下,当然要尽量避免接触到辐射,相对于胸透,胸片辐射更少,如果必须做胸部透视检查,胸片自然是学生首选,至于胸透则尽量不要做。

我国和国际的儿童放射卫生防护标准,皆明确规定,不能把肺部的常规检查作为幼儿和青少年的常规检查项目,如每年的体检。

一次胸透的放射线量就相当于10次X光检查,在著名医学界钱永刚教授所著的《医学影像辐射防护学》中提到法国、美国、日本等大多数发达国家都已淘汰胸透检查,在为数不多的使用国家中,英国的使用频率也仅为0.2%,前苏联为11.1%,而我国则高达61.8%,且绝大多数是用于学生体检。

胸透的危害

高考体检胸透,是学生体检的“保留节目”,但是,殊不知,孩子这样频繁地接受辐射,可能埋下致癌的祸根;我国明文规定放射检查需屏蔽性腺等特殊部位,但实际操作却如同虚设。记者近日采访多位放射防护专家,他们指出,学生滥检问题危害最重。

他们一致呼吁:学生每年体检,胸透得不偿失应尽快叫停!

著名医学家朱志新向记者介绍了放射检查致癌的原理。胸透、X光、CT等放射性检查,会造成部分机体细胞受损,这些受损细胞如果没能自我修复(也可能是异常修复),就会残存于机体里,像“定时炸弹”,在免疫力低下或促癌因素存在下,开始疯狂复制,成为一个癌症病灶。所以说放射检查次数做得越多,诱发癌症的概率就越大。

有些放射科医生拿自己干了几十年放射工作也没有得癌症来反驳是不全面的,其实放射学检查致癌是一个“概率”的问题,不一定摊到“你”的头上,但对整个人群来说,患病率一定增高了。

从事放射防护研究20余年的省医科大学强永刚教授指出,从放射生物学理论分析,一种组织的放射的敏感性与细胞的分裂活动成正比,学生正处于生长发育高峰期,细胞分裂活跃,较之成年敏感得多,且年龄越小越敏感(胚胎组织对射线更敏感),在其放射检查后的未来几十年里,远后效应就可能被诱发。

而对正处于生长发育高峰期的学生,他们携带的将是一颗随时可能爆炸的“定时炸弹”,这一颗颗炸弹危及的将是整个民族的健康学生体检,胸透胸片检查中要求屏蔽性腺规定实际上如虚设放射防护专家还提到放射检查需屏蔽特殊部位的问题。一个外籍儿童在家长的陪同下,到一家医院进行X光胸片检查,检查前他的家人要求将孩子的脖子和下腹包起来进行屏蔽保护,医院说他们没有这样的服务,于是被患者家属投诉到该市卫生主管部门。

据了解,很多国家进行放射检查时,都要求必须对非检查部位尤其是性腺、甲状腺进行屏蔽保护,以使放射损害降到最低。医生如果有疏漏,都很可能因此被吊销放射执照。

X光和CT检查滥用问题出在哪里?其实并不是缺少标准,截止到2003年,我国出台的一系列放射卫生防护标准已与国际接轨,并无什么两样。但在实际操作中,这些标准却如同虚设。拍胸片享受到屏蔽保护的患者可能是寥寥无几。更有甚者,有时体检时,医生为节约时间,甚至要求几个体检学生同时进入拍片室,一人拍片其他人未加任何防护地在一旁等候。

在一些基层县级医院,因设备陈旧,学生体检时辐射更大;减少辐射是目前影像检查最关注的问题,胸透辐射大,且不能留下永久的影像资料,应该被立即取消掉。

学生体检更应该立即取消胸透

目前高考前学生都是大规模集中体检,由于人数众多,各地方胸透检查缺少必要的防护措施。而数字化的胸片检查留有清晰的影像图像,可存储在移动硬盘或数据库,可以随时调阅、远程传输会诊,若发现学生胸部检查异常,复检医院的放射诊断专家就可以调阅图像查看,学生无须再做一次胸部X射线检查。同时避免了胸透医生受技术水平限制导致主观判断偏差、漏诊等情况。等到学生大学入学时,高校医院医生也可调阅该生高考前胸片的影像图像进行查看,无须再复查。

记者在省医院放射科的数字X线摄片检查室内看到,检查室内备有防护装置,如铅围脖、铅围裙、防护架。医生介绍说,人体腺体对X线辐射敏感,特别是甲状腺、生殖器一定要做防护。拍胸片时,必须使用防护架的铅围屏来防护(X射线穿透不了铅板)。但据记者了解,目前学生大规模体检,由于人数众多,胸透检查很少采用防护措施。

胸片一次剂量约0.2mSv , 胸透一次大约是1.1mSv ,对比一下:乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv联合国原子辐射效应科学委员会的报告指出天然本底辐射每年对个人的平均辐射剂量约为2.4mSv/年。显然,孩子高考前体检胸透一次,再做一次飞机,大学入学前再胸透一次,当年辐射指标已耗完。

正在进行的全国两会上,全国政协委员、重庆医科大学副校长黄爱龙在提案中建议,高考学生体检中的胸透项目应改为胸片,可大幅度降低辐射剂量,减少对学生的健康损害。

同样政协委员、中华医学会影像技术分会委员杜瑞宾认为,胸透辐射大,国内各医院胸部常规检查项目还是个人体检,基本上都取消了胸透,学生体检中更不应该使用胸透,而要改为辐射较小的胸片检查。改为胸片,还可避免重复检查。

专家呼吁多年,但均没能有效落实

多年来这一问题均是只闻楼梯响,各路专家纷纷呼吁,但均没有有效落实,原因何在?

这一个小小的体检项目涉及四个部门:区县教委、县级指定体检医院、就读高校、各地物价部门 如今,各地高考体检物价局核准的收费为50元/人左右,但胸片检查一次就要40元。教育主管部门和医疗机构说,从收费上看,高考体检显然做不了胸片体检。多年来,这一问题在这些机构之间来回踢皮球。

家长医院齐努力,共同保护好我们的孩子

在医疗界,胸透辐射大已经是共识,且在大医院的常规检查项目中已经取消多年,学生体检中更不应该用胸透。

胸透、胸片检查只是检测的设备不同,并不改变体检项目和标准,最难的应该是卡在“收费关”。

现行的50元/次高考体检收费无法做收费更贵的胸片,但提高收费还需要一定的审批手续,建议在收费问题上可以“两条腿走路”:愿意做胸片的学生及其家长可以通过自费补齐差价,改做胸片;不愿意做胸片的学生和家长仍旧按照原先的收费,选择胸透。

有关部门可否考虑,染结核几率小胸透辐射大能否对绝大多数学生考虑直接取消胸部检查。我们呼吁,更高层部门进行宏观协调,妥善解决好这一事关孩子们身体健康的问题

尽量用拍片检查代替胸透

胸透时所采用的电压、电流都大大弱于拍片,由于强度弱,射线不能像拍片时那样迅速穿透人体,因而经过人体的时间相对更长,被人体吸收的剂量也更多。而且,胸透的清晰度、准确性也不如拍片的效果好。但胸透具有设备简单、操作方便、费用较低(一次一般6至10元)、可立即得出结论的特点。

做胸透需要空腹吗

做胸透不需要空腹,胸透是利用X射线来检查身体器官,而X射线会穿透人体内不同的组织,来荧屏上呈现一个立体的概念,吃没吃饭对它是没有影响的。人体的组织有密度和厚度的区别,而X射线可以穿透人体,让医生看到人体内的脏器状况,观察是否有异常,能够呈现一个黑白影像出来,因此,胃里面的食物对此是没有影响的。

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