我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于河源医疗保险异地报销的相关政策、河源医保异地报销的比例多少钱等知识。
一、2020年河源医疗保险异地报销政策比例多少钱
医保待遇
城乡居民基本医疗保险参保人享有普通门诊、急诊抢救留院观察、28种门诊特定病种、住院、大病保险等待遇,医疗保障既保大病又保小病。
其中,参保人在定点医疗机构住院时发生的符合“三个目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)且超过住院起付标准(市内一级医院250元、二级医院350元、三级医院500元,市外医院1000元)的医疗费用,按市内一级医院92%、二级医院75%、三级医院60%,市外医院55%,非定点医疗机构45%的标准核报待遇。未经批准自行转院或自行到市外定点医疗机构就医的,报销比例相应下调10%。
城乡居民医保基金全年最高支付限额(含特定病种门诊补助)为25万元,大病保险年度最高支付限额超过13万元。
注意事项
(一)选定普通门诊首诊医院。参保人办理缴费手续时,要在公布的普通门诊基层定点医疗机构名单中选定年度普通门诊首诊医院。
(二)首次参保人群,需先到当地社保经办办理参保登记,再办理缴费手续。
(三)在办理参保缴费过程中,如无法成功缴费,参保人需到当地社保经办机构进行信息核对再进行缴费。
(四)请参保人尽量携带农商行银行卡或社保卡到河源农商行(农村信用社)所属网点办理参保缴费手续。
二、河源医保异地报销比例多少钱
一、报销标准
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
二、报销金额
假设您不到70周岁,且急诊看病花费2800元,那么根据报销标准,1800元以上的才可以报销,所以是1000x50%为500元,最终可以报销500元。
河源医保报销多少钱是根据参保人的身份和年龄来决定报销标准的。其中如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。