医疗保险

莆田医疗保险异地报销政策,莆田医保异地报销比例多少钱

发布时间:2023-09-16 17:25:46

我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于莆田医疗保险异地报销的相关政策、莆田医保异地报销的比例多少钱等知识。莆田医疗保险异地报销政策,莆田医保异地报销比例多少钱

一、2020年莆田医疗保险异地报销政策比例多少钱

莆田医疗保险报销范围及比例

(1)住院医疗费用

(2)普通门诊和药店购药

(3)门诊特殊病种和治疗项目

职工医保参保患者年度统筹基金支付超过基本医疗保险最高支付限额9万元的合规医疗费用,由大额医疗费用补充医疗保险基金支付按95%比例补偿。取消原36万元封顶线设置,不再设封顶线。

对于城乡居民医保参保人员当年度内,扣除基本医疗保险普通住院补偿后超过1.5万元的合规医疗费用纳入大病保险补偿范围,成年人按照80%予以补偿,不满18周岁的未成年人按照90%予以补偿。取消原33万元封顶线设置,不再设封顶线。

除城乡居民医疗救助对象和全市百岁以上老人外,城乡居民基本医疗保险参保人员当年度内多次住院治疗报销的,只计算一次起付线。入住过多个医院的,起付线以其中最高级别医院为准。

莆田医疗保险报销方法

医院自动报销:

参保人员持社会保障卡在定点医院刷卡办理,可实现一站式结算。

社保局报销

普通门诊医疗费报销材料

1、社会保障卡

2、医疗费用有效收费发票原件1份

3、门诊费用清单原件1份;(医院盖章)

特殊门诊医疗费报销材料

1、社会保障卡

2、医疗费用有效收费发票原件1份

3、门诊费用清单原件1份;(医院盖章)

4、如有外购药品须提供《莆田市职工医疗保险住院或门诊特殊病种外购药品申请表》原件1份

5、如有门诊特殊用药,须提供《福建省基本医疗门诊特殊用药备案表》原件或复印件1份

住院医疗费报销材料

1、社会保障卡

2、医疗费用有效收费发票原件1份

3、住院费用总清单或按病种收付费分类结算清单原件1份(医院盖章)

4、医嘱单(长期、短期)复印件1份(医院盖章)

5、出院小结原件或复印件1份(医院盖章)

6、如有外购药品须提供《莆田市职工医疗保险住院或门诊特殊病种外购药品申请表》原件1份

7、如有外伤就医:须提供《莆田市基本医疗保险意外伤害认定表》原件1份

二、莆田医保异地报销比例多少钱

异地就医报销指南

市医保局以“最多跑一趟”甚至“一趟不用跑”为目标,精简、优化异地就医备案流程,取消了所有的备案材料,并在全省首家实行电话备案。参保人员只需拨打热线电话968112或医保窗口的电话,告知将前往哪个就医地,工作人员就可以在系统上为其开通到所要就医的统筹区。而在以前,参保者需携带社保卡,明确自己要就医地的具体医院,然后到医保窗口刷卡并且登记备案,且还需本人或亲属签字。

异地就医(含异地工作、退休异地安置、省内转诊转院)基本流程:

①向参保地医保中心提出申请并递交有关材料→②参保地医保中心审批并通过联网系统登记参保人异地就医信息→③办理异地就医卡(可在参保或就医地设区市医保中心办理,居民医保暂除外。例:永定县的参保人到仙游县就医,可在龙岩市医保中心或莆田市医保中心办理异地就医卡)→④门诊患者直接持卡结算;住院患者入院时出示异地就医卡办理入院手续,出院时持卡结算。

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