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湖北医疗保险异地报销政策,湖北医保异地报销比例多少钱

发布时间:2023-09-20 12:58:41

我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于湖北医疗保险异地报销的相关政策、湖北医保异地报销的比例多少钱等知识。湖北医疗保险异地报销政策,湖北医保异地报销比例多少钱

一、2020年湖北医疗保险异地报销政策比例多少钱

医保异地报销比例为;异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

二、湖北医保异地报销比例多少钱

1、湖北医保异地报销流程第一步:查询

选择到哪个跨省异地就医的定点医疗机构去,可以在网上实时查询到你要去的医院在不在名单里。

全国7226家定点医疗机构供你选!而且会越来越多。

目前,北京市率先实现了所有有床位的医院,包括一级、二级、三级,都是跨省的定点医疗机构,共676家。上海也实现了所有的三级和二级医院的床位全部联网。

第二步:备案!

在参保地的经办机构备案,经办机构采集必要的信息(关键信息:备案原因,要去的地方),让社保部门和医院知道你要去看病了。

只要审核通过,你就可以就医住院直接结算,不用自己先垫钱!完成结算,只需要10秒!

第三步:持卡就医!

值得注意的是:就医人员就医时一定要带上社会保障卡,它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

2、跨省就医医保如何结算人社部在今年9月26日回应并解读了有关跨省异地就医直接结算的几大热点问题,并用15个字进行了概括:就医地目录、参保地政策、就医地管理。

医保支付范围按就医地药品目录

“就医地目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。

医保支付比例限额等按参保地政策

“参保地政策”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

信息记录费用审核等由就医地管理

“就医地管理”具体来讲,就是参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

3、大病医疗保险应该如何报销很多人会问什么是大病,怎么样的疾病陈能被评为大病?其实大病没有具体的病种。它是以发生高额医疗费用作为界定标准,而非以病种为界定标准。只要是参保人在患病住院和特殊慢性病门诊治疗所发生的高额医疗费用,经基本医疗保险报销后,超过起付线标准的个人负担部分给予保障,不受病种限制。

据《省人民政府办公厅关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知》规定,在2017-2018年期间,湖北省确定的大病保险起付线为累计金额在1.2万元-3万元(含三万元)以下部分赔付 55%;3万元-10万元(含10万元)以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%,但是年度最高支付额度不可超过30万。

在计算大病保险个人累计负担额度时,参保人之前享受的医疗救助额度是不会被扣除的。与之前的政策相比,起付线提高4000元,报销比例提高5%。这是政府对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、无钱弃医贫困人员和精准扶贫对象等困难群体实施有效保障和精准帮扶。

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