医疗保险

南平城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

发布时间:2023-09-18 04:36:09

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。南平市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于南平城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

1、门诊报销比例

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销比例

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病报销比例

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

南平医保报销比例是多少?从上可知,南平市医保报销分为门诊、住院和大病报销三种比例。其中,门诊报销比例按照就诊机构级别不同分为60%、40%、30%、20%四个档次的比例;住院报销比例为镇卫生院的报销60%、二级医院的报销40%、三级医院的报销30%;大病报销比例最高则达到70%。

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