医疗保险

上海农村医疗保险报销范围和报销比例规定

发布时间:2023-09-18 04:43:09

很多人总说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报,不需要商业保险了,其实这是一个误区,那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?一起来了解了解关于上海新型农村合作医疗保险报销范围及比例吧!

上海医保报销范围

1、定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;

2、定点医疗机构普通病房床位费;

3、门诊煎药费;

4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;

5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

上海医保部分支付诊疗项目

1、诊疗设备类

①核磁共振成像装置(MRI)检查治疗费;

②心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)(DSA)检查治疗费;

③单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)检查费;

④高压氧治疗费(抢救治疗除外);

⑤体外震波碎石治疗费。

2、一次性使用和植入型人工器官和医用材料类

①人工晶体材料费;

②心脏瓣膜材料费;

③冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费;

④外周血管、神经血管介入治疗材料费。

上海外来工医保报销范围

住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。但其个人医疗账户仅限门诊,属于门诊专用,用来支付支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用,以及至定点零售药店购买药品的费用。

上海新农合报销范围

门诊统筹、住院统筹、大病减负补助(二次补偿)统筹基金支出。

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