医疗保险

徐州新生儿医保卡怎么办理-附报销比例范围

发布时间:2023-09-13 11:23:50

十月怀胎,新生命的降生,给家庭带来的是快乐与喜悦,可是由于如今的饮食、环境等各种要素的影响,重生儿的疾病也越来越多。由于新生儿的特殊性,并没有医疗保险能够作保证,这样会给家庭带来肉体与资金双重的担负。如何把这样不肯定的风险降到最低呢?家长们应该及时给孩子办理医保,那么医疗费用就可以报销了。本文小编为你介绍关于徐州新生儿医保卡办理流程的相关信息。

江苏新生儿医保政策

昨日获悉,度学生、少儿及大学生参加苏州市区居民医疗保险费用征收工作即将开始,申报缴费期为9月至11月。符合参保条件的学生(少儿、大学生)可通过代办单位办理参保手续,享受度1月至12月)居民医疗保险待遇。

2018年度学生(少儿)参保缴费标准仍为每人150元,大学生参保缴费标准仍为每人100元。学生或少儿家庭缴纳的医疗保险费,依据苏财社字[2018]27号文件规定,可凭市社保中心出具、财政部门监制的专用定额发票,分别由父母双方单位报销。对于符合免缴条件的家庭或个人,免缴部分费用由财政予以补助。

社保中心提醒:凡在2018年11月30日前办妥申报缴费(或免缴)手续的学生,可享受2018年度(2018年1月至12月)居民医疗保险待遇。学校和家长应高度重视,及时办理参保手续,过期将不予补办。

儿童医保卡如何报销?

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

儿童医保报销范围:

一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

三、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

另外,需要提醒您,为孩子完善保障体系,应在投保基础性的少儿医保之后,还应选择根据综合条件来选择购买适合的商业少儿保险作为补充,给儿童成长最全面的呵护保障。

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