医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于枣庄医疗保险的报销相关知识。主要包括枣庄医疗保险报销流程、枣庄医疗保险报销比例、枣庄医疗保险报销政策相关信息。
一、枣庄医保报销流程和所需材料
报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
办理材料
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
二、枣庄医保报销比例及相关政策
报销比例:
1、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用:
2、5000元(包括5000元)以下支付比例分别为一级医院55%、二级医院50%、三级医院50%;
3、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分别为一级医院60%、二级医院55%、三级医院55%;
4、15000元以上, 不分医疗机构级别,按照65%计算。