医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于七台河医疗保险的报销相关知识。主要包括七台河医疗保险报销流程、七台河医疗保险报销比例、七台河医疗保险报销政策相关信息。
一、七台河医保报销流程和所需材料
报销流程
1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报,该局受理相关材料;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
报销材料
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明等。
二、七台河医保报销比例及相关政策
七台河社保基数 | ||||||||
类型 | 最低缴费基数 | 最高缴费基数 | 单位承担比例 | 个人承担比例 | 单位最低金额 | 个人最低金额 | 单位最高金额 | 个人最高金额 |
基本养老保险 | 1909 | 11451 | 20% | 8% | 381.80 | 152.72 | 2290.20 | 916.08 |
基本医疗保险 | 1934.83 | 11451 | 6.0% | 2.0% | 116.09 | 38.70 | 687.06 | 229.02 |
失业保险 | 1884.1 | 11451 | 2.00% | 1.00% | 37.68 | 18.84 | 229.02 | 114.51 |
工伤保险 | 1934.83 | 11451 | 0.75% | ? | 14.51 | ? | 85.88 | ? |
生育保险 | 1934.83 | 11451 | 0.65% | ? | 12.58 | ? | 74.43 | ? |
大病医疗 | 60 | 60 | 40% | 60% | 24 | 36 | 24 | 36 |
小计 | 586.66 | 246.26 | 3390.59 | 1295.61 | ||||
合计 | 832.92 | 4686.20 |