医疗保险

2020年乌鲁木齐新生儿医疗保险如何办理及报销流程和比例(详解)

发布时间:2023-09-17 19:25:07

乌鲁木齐新生儿参加城镇居民基本医疗保险办理流程、缴费标准,新生儿医疗保险就医报销待遇享受范围,这些你都知道多少?本文小编整理了关于2018年乌鲁木齐新生儿医疗保险如何办理及报销流程和比例的相关知识,希望对你有帮助。

新生儿一周岁内可随时参加乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险。参保缴费后,孩子出生之日起发生的医疗费用都可按规定报销。参保前就生病的,一年内可追溯报销。

新疆晨报记者从乌鲁木齐市人力资源和社会保障局医疗生育保险处了解到,考虑到新生儿抵抗力弱,发病率高,一些父母对孩子参保不够重视,另外,只有上完户口才能给新生儿参保缴费,有一个时间过程,影响了新生儿医保待遇的享受。为扎实推进社保惠民工程,保障新生儿按时享受医保待遇,减轻因患重大疾病新生儿家庭负担,特出台了新生儿“落地参保”政策。《关于将新生儿纳入医保范围有关问题的通知》已经印发各定点医疗机构。

对新生儿来说,此前的政策是一出生即可参加医疗保险,办理医保卡,次月才能享受医保待遇。从今年1月1日开始,新生儿自出生之日起就可办理医保卡,享受医保待遇,但前提是必须参加医疗保险。

乌市人社局医疗生育保险处处长杨秀春介绍说,与此前政策不同的是,对参保缴费前就生病的新生儿来说,可享受落地参保,一年内可以追溯报销(此前不能追溯报销)。例如孩子4月生病住院,8月才参保缴费,那么可以追溯报销参保新生儿4月份的医疗费用。

家住南门附近的居民高玲芳说,她是在医院产检时得知“新生儿医保”相关信息的。随后,高玲芳在孩子出生、落户后的第一时间为孩子办理了医保卡,但是因为手续繁琐,半年才拿到社保卡。“宝宝8个月的时候生病住院,‘新生儿医保’为我承担了50%的医药费。当时,同病房的其他家长都很羡慕我,因为他们没有给孩子参保,需要自己承担全部医药费。”

与高玲芳不同,市民余女士的孩子现在已经出生4个多月了,但她还未办理新生儿参保手续。“听说新生儿办理参保手续比较麻烦,时间比较长,孩子最近生病了准备住院,就怕没有参保报销不了。现在好了,孩子一出生就能享受医保待遇,一年内参保还能追溯报销,这样我们就不用担心了。”余女士说。

杨秀春提醒新生儿监护人,孩子出生后应及时为新生儿办理参加城乡居民基本医疗保险手续,现在学龄前儿童个人缴费标准每人每年120元,低保家庭中的学龄前儿童、残疾学龄前儿童每人每年60元。如果孩子出生一年内在参保前就已生病住院发生过医疗费用,要追溯报销的,需向社保经办机构提供孩子就医时的相关凭据,在医院住院处办理联网手续,发生的费用通过网络可及时报销。

据了解,新生儿参保缴费后,即可与城乡居民一样享受医保待遇, 如果新生儿生病住院,就可按一定比例报销。在乡镇卫生院、一级医院、二级医院以及三级医院,政策方面的报销比例分别是 90%、85%、70%和55%。统筹基金最高支付限额9万元,大病医疗保险不设最高支付限额,即住院报销金额不设上限。

95%的人继续看了

其他人推荐看