医疗保险

2020年福州新生儿医疗保险如何办理及报销流程和比例(详解)

发布时间:2023-09-14 10:19:44

福州新生儿参加城镇居民基本医疗保险办理流程、缴费标准,新生儿医疗保险就医报销待遇享受范围,这些你都知道多少?本文小编整理了关于2018年福州新生儿医疗保险如何办理及报销流程和比例的相关知识,希望对你有帮助。

一、办理条件

一周岁以内的新生儿

二、办理材料

1、户口簿原件及复印件

2、任意银行卡(用于缴费)

三、办理流程

1、预约

2、提交材料

家长携带好材料以后,直接到福州医保局提交材料

3、办理成功

四、办理时间、费用

当场办结、不收费

五、办理地点

福州市市民服务中心

地址:台江区高桥路69号

电话:0591-87821104

时间:

实行一周七天工作制,除法定节假日外,

冬令时:上午9:00?12:00,下午13:00?17:00;

夏令时:上午9:00?12:00,下午14:00?17:30、

温馨提示:

1.出生后三个月内参保的,从出生当天起享受医保待遇

2.出生后三个月后参保的,从受理之日起享受医保待遇。享受医保待遇日期截止到缴费当年度12月31日止

一、普通门诊

二、特殊门诊比例

备注:

1、序号为12-18的重病特门费用与住院共用14万医保费用累计,享受大病保险待遇;其他特门病种按各自封顶执行,不享受连续缴费激励机制,也不享受大病保险待遇。

2、对参保满一年且连续参保的,住院及门诊重病特门基本医保范围内费用(6万以内)其统筹基金支付比例在原有的基础上满一年提高一个百分点,最高可提高至五个百分点。

3、门诊特殊病种和治疗项目的临床确认工作由市、县(市)定点的二级以上综合性医院或专科医院组织负责,由上述医院指定相关专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师负责作出诊断;但市本级参保人员高血压病、糖尿病门诊特殊病种临床确认工作由福州市第一医院、福州市第二医院、福建省直机关医院组织进行。

三、住院报销比例

备注:

1、多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。全省联网、市外就医及转外就医住院治疗均按第一档执行。

2、符合我省计划生育规定的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用,城镇居民医保基金最高支付限额(按实际报销金额计)为800元,但病理性产科医疗费用仍按正常住院补偿待遇执行。

四、大病补偿待遇

城乡居民在一个参保年度内因住院治疗、共用住院封顶线的门诊特殊病种治疗累计发生的基本医保范围内费用个人负担部分,超过城乡居民大病起付标准(2017年1-12月为34982元),在16万元以内(含)的,统筹基金支付比例为50%。

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