医疗保险

2020年郑州新生儿医疗保险如何办理及报销流程和比例(详解)

发布时间:2023-09-14 16:03:22

郑州新生儿参加城镇居民基本医疗保险办理流程、缴费标准,新生儿医疗保险就医报销待遇享受范围,这些你都知道多少?本文小编整理了关于2018年郑州新生儿医疗保险如何办理及报销流程和比例的相关知识,希望对你有帮助。

1.办理医保卡
所需时间:3-6个月
所需材料:户口本孩子所在页 复印件一张
孩子一寸照片一张(睁眼照)
办理地点:社区(户口所在地)
办理医保卡的时间真的很慢,所以,孩子出生后一定要第一时间办理出生证,然后上户口,拿到户口本后到社区办理登记,由社区将资料上交办理医保卡
办理医保卡汤圆妈一共历时了6个月,11月交资料,次年1月社区才将资料上交(社区是两个月上交一次资料),次年4月医保卡才发下来,这效率是真无奈
2.缴纳下一年医保费用
根据郑州市的新政策,新生儿第一年参保是不需要缴纳费用的,免费
但是需要注意的是,要在今年的7月1日---12月20日缴纳下一年的保费,180元/年
首次参保缴费只能去地税局服务大厅,之后可以在支付宝、银行(这14家银行:中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、河南省农村信用社、中原银行、郑州银行、中国光大银行、洛阳银行、上海浦东发展银行、兴业银行、恒丰银行)或河南地税官方微信缴纳费用
一定要在规定时间内缴纳下一年的费用,否则下一年就无法使用
3.递交住院报销材料
以新生儿为例,具体材料可询问医院或各社区
①住院原始发票
②住院费用总清单
拿着住院发票和医院就诊卡到医院打印即可
③出院证或诊断证明原件
④病例复印件(包括病案首页、出院记录、长期医嘱、临时医嘱)
所有病例都是可以复印的,具体问问医院服务台
市妇幼的病例复印是在医院对面的郑州外贸楼上,复印病历需要出示病例所有人身份证或户口本,办理人的身份证
⑤新生儿医保卡复印件二份(激活医保卡银行金融功能)或中国银行卡复印件一份
记得一定要激活医保卡的金融功能
看医保卡左上角是什么银行(一般是中国银行),拿着医保卡到银行说激活就可以了
⑥新生儿户口本复印件一份
⑦如医疗费用原始发票姓名为某某宝、某某子,须提供医学出生证明复印件二份
办理地点:各区行政服务中心
现在郑州的医保和社保服务已经不在陇海路社保中心办理了,而是在各个区的行政服务大厅
4.等着发放报销费用就可以了,一般需要等两个月
医保卡报销比例
门诊报销
是的,门诊也是可以报销的!
按照郑州市规定,郑州居民医保卡一年内每人可最高报销200元门诊医疗费用,结算时直接扣掉医保报销的部分,剩下的费用自己支付。
医院级别
在社区卫生服务中心(站),报销比例为六成,一级医院为五成,二类医院,报销比例为四成。而一些省级医院报销比例更低。感冒发烧等就不要扎堆去省级大医院,尽量在家门口的社区医院求诊报销。
住院报销
保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的费用由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由城乡居民医保基金和参保居民个人按比例承担。城乡居民医保基金住院医疗费起付标准和支付比例按定点医疗机构类别划分为:
乡镇卫生院 (社区卫生服务机构),起付标准为300元,报销比例:300~1000元75%;1000元以上85%。
一类定点医疗机构,起付标准600元,报销比例:600~3000元65%;3000元以上75%。
二类定点医疗机构,起付标准1000元,报销比例:1000~5000元60%;5000元以上70%。
三类定点医疗机构,起付标准1500元,报销比例:1500~8000元55%;8000元以上65%。

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