医疗保险

2020年成都新生儿医疗保险如何办理及报销流程和比例(详解)

发布时间:2023-09-14 20:17:39

成都新生儿参加城镇居民基本医疗保险办理流程、缴费标准,新生儿医疗保险就医报销待遇享受范围,这些你都知道多少?本文小编整理了关于2018年成都新生儿医疗保险如何办理及报销流程和比例的相关知识,希望对你有帮助。

一、医保

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

二、成都新生儿的费用报销比例

新生儿医保是越早办理越好,而且对于新爸爸新妈妈来说,如果能提前了解新生儿医保怎么办理,新生儿医保保险比例是多少等问题,就能在孩子出生前做好充足的准备,以免新生儿的降生带来手忙脚乱的感觉,也可以省去不少烦心事。因此这里就为大家分享新生儿医保报销范围和保险比例的介绍。新生儿医保主要报销以下三类费用:一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

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