异地医保报销,往往是人们最头疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻烦,另一方面是自己对流程和政策标准也不了解。那么2018年大连异地医保报销最新政策是什么?大连市内异地医保报销比例是多少?高考升学网整理了以下相关内容,希望对您有所帮助!
报销比例
职工医保:
经批准转往市外定点医院:95%(连续缴费6个月以上)或50%(连续缴费不满6个月)
自行转往市外定点医院:70%
自行转往市外非定点医院:50%
居民医保A档:
批准转往市外定点医院:一级医院95%,二级医院75%,三级医院65%
自行转往市外定点医院:按同级医院的报销比例相应降低20%
自行转往市外非定点医院:40%
居民医保B档:
批准转往市外定点医院:一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%
自行转往市外定点医院:按同级医院的报销比例相应降低20%
自行转往市外非定点医院:45%
报销条件
因病情需到异地住院的参保人
报销材料
1、医疗费用发票(原件);
2、医疗费用明细汇总清单(原件)
3、疾病诊断证明书和出院小结(原件);
4、患者社会保障卡和身份证或户口簿(原件及复印件);
5、患者在本市开户的银行账户复印件;
2018年大连医保报销比例
社会保险实行五个险种统一征缴,五险分别是:基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。其缴费比例分别为:
1、基本养老保险:单位按企业缴费基数19%缴纳,职工(含农民工)按个人缴费基数的8%缴纳;
2、基本医疗保险:单位按企业缴费基数的8%缴纳,职工个人按个人缴费基数的2%缴纳,职工个人每年还需要一次性缴纳24元高额补充医疗保险;
3、失业保险:单位按企业缴费基数的2%缴纳,职工按职工个人失业保险缴费基数的1%缴纳;
4、工伤保险:实行差别费率、浮动费率,单位一般缴纳0.5%?2.0%左右;
5、生育保险:单位按个人缴费基数之和的0.5%缴纳。
6、公积金:老职工的住房公积金缴存比例为各10%,有条件的单位可以适当提高缴存比例,但最高不得超过单位、职工各15%。新职工的住房公积金缴存比例仍按单位25%、个人15%执行。
大连医保报销比例提高
2018年4月1日,大连市提高了城镇居民基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下住院统筹基金支付比例:
老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别由55%、60%、65%提高到65%、75%、80%;
未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;
低保人员按照三级、二级、一级医院分别由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。其中,无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人(扶养人或抚养人)的原统筹基金支付比例不变;
异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中,老年居民、低收入人员由40%提高到50%;低保人员、未成年居民、大学生由60%提高到70%。
统筹支付额度当年使用
在医疗保险结算年度内,城镇居民基本医疗保险参保人员(低保人员除外),在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,先由个人累计承担起付标准300元,起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金支付50%,年度统筹基金累计最高支付300元。
参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民和大学生,原纳入统筹基金支付的意外伤害门(急)诊医疗费用并入普通门诊医疗费用中,不再单独设定。