异地医保报销,往往是人们最头疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻烦,另一方面是自己对流程和政策标准也不了解。那么2018年海南异地医保报销最新政策是什么?海南省内异地医保报销比例是多少?高考升学网整理了以下相关内容,希望对您有所帮助!
一、异地安置退休人员、长期外派人员异地就医登记
【必备材料】
(一)参保人身份证或社会保障卡(以下简称社保卡)复印件,委托他人代办的,代办人应同时提供其身份证件;
(二)《异地居住人员医疗保险定点医院登记表》(一式两份),由异地定点医疗机构医保办盖章,可选3家,并由异地医保经办机构盖章确定所选医疗机构就是当地定点医疗机构;参保人前往与海南签订了异地就医结算协议的地区,填写《海南省职工基本医疗保险参保人异地就医结算申请表》(以下简称《申请表》)。
(三)长期外派人员由用人单位出具《人员外派工作证明》。
【办事流程】
温 馨 提 示
?“异地安置退休人员”是指在参保所在地外居住6个月以上的退休人员;“长期外派在职人员”是指用人单位公派异地3个月以上的工作人员。
二、异地转诊
【必备材料】
(一)参保人身份证或社会保障卡复印件,委托他人代办的,代办人应同时提供其身份证件;
(二)《海南省职工基本医疗保险参保人员转诊异地结算申请表》(以下简称《转诊表》,本地治疗的具有转诊资格的定点医院出具转诊意见)。
【办事流程】
温馨提示
?经医保部门负责人批准同意转诊后,进行异地就医所产生的医疗费用方可按规定报销。
?《转诊表》有效期为3个月,转诊治疗如超过3个月,需凭《转诊表》复印件和治疗方案,提前向参保地社保经办机构申请延期。
?无法办理转诊、直接就医的情况:
参保人在出差、休假、旅游、探亲期间,发生急性、突发性疾病,或因酗酒、吸毒、自杀自残、违法犯罪之外的情况下遭受意外损伤。
以上情况经社保经办机构审核符合报销规定的,可在提供详细的情况说明或有关证明材料后,申请办理散单报销。
三、散单报销
【必备材料】
(一)参保人身份证或社保卡复印件,委托他人代办的,代办人应同时提供其身份证件;
(二)疾病诊断证明;
(三)出院小结;
(四)医疗费发票;
(五)医疗费用明细清单(汇总);
(六)住院病案首页;
(七)《转诊审批表》或单位证明等资料;
(八)报销人银行账号或单位账号;
(九)其他应提供的材料。
【办事流程】
温 馨 提 示
?散单报销中属于医院提供的材料均需加盖医院印章。
?医疗费发票原件丢失的,在其复印件上加盖就医医院“收费专用章”,并注明“此件与原件相符”等字样。医疗费发票原件在其他单位保存的,保存单位应在医疗费发票复印件上加盖保存单位证明专用章,并注明“原件在我单位保存,此件与原件相符”等字样。
?填写《散单报销回执单》时,“账户”栏目需填写患者本人银行账户信息(一般情况下,转社保卡),不填写的默认为转账到患者单位。
异地就医结算需提供材料
【必备材料、条件】
(一)此流程仅适用于已与本地签订异地就医结算合作协议、并已开展业务的统筹地区(名单附后)的异地安置退休人员或长期外派在职人员
(二)参保人身份证或社会保障卡复印件,委托他人代办的,代办人应同时提供其身份证件
(三)《海南省职工基本医疗保险参保人员异地就医结算申请表》
【办事流程】
温 馨 提 示
? 申请异地就医结算的,须持参保地社保卡和身份证异地就医结算。
?海南省本级参保人已申请异地就医的,参保地医疗信息即被封锁,当参保人短期内回海南就医时,需由就医医院与省社保局医保处(异地就医结算处)联系,临时开通海南就医资格
异地就医结算办理流程
(一)海南参保人赴外省就医结算
1、异地长期居住、驻外人员:
2、异地转诊人员