医疗保险

长沙职工医保异地结算报销比例计算方法说明

发布时间:2023-09-15 06:36:22

如今,越来越多的人在异地工作,有为梦想到异地打拼的年轻人,也有为何子女团聚而长别家乡的老人。那么这些随迁养老的爸妈、在外打工的你医保异地直接结算到底怎么办理?2018年长沙职工医保异地结算报销比例计算方法说明又有哪些内容?高考升学网整理了以下相关内容,希望对您有所帮助!

湖南医保异地就医直接结算流程

1、首先,异地就医直接结算实行登记备案管理。

其中,异地安置参保人员应凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)到参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续;转诊转院的参保人员原则上凭参保地经办机构确定的协议医疗机构出具的转诊转院证明,即可办理异地就医直接结算备案手续;异地急诊参保人员应在三个工作日内向参保地医保经办机构提交收治医院出具的病情介绍资料,包括门(急)诊病历、入院证明等,经参保地经办机构确认后,方可办理异地就医登记备案手续。

未办理登记备案手续、在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务,其在异地住院的医疗费用回参保地报销,待遇政策按参保地相关规定执行。

2、参保人员在办理异地就医登记备案手续时,应在异地就医协议医疗机构范围内自行选定就医地协议医疗机构

3、参保人员跨省异地就医应持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证等资料办理异地就医手续,执行就医地协议医疗机构就医流程和服务规范。

湖南省人力资源和社会保障厅 湖南省财政厅关于印发《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法(试行)》的通知

各市州人力资源和社会保障局、财政局:

为进一步规范基本医疗保险参保人员异地就医住院医疗费用直接结算管理,提高服务水平,依据《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)和《湖南省人民政府关于印发〈湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法〉的通知》(湘政文件 - 2 - 发〔2016〕29号),结合我省实际,省人力资源和社会保障厅、省财政厅制定了《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法(试行)》,现印发给你们,请认真贯彻执行。

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