医疗保险

广州职工医保异地结算报销比例计算方法说明

发布时间:2023-09-21 14:14:15

如今,越来越多的人在异地工作,有为梦想到异地打拼的年轻人,也有为何子女团聚而长别家乡的老人。那么这些随迁养老的爸妈、在外打工的你医保异地直接结算到底怎么办理?2018年广州职工医保异地结算报销比例计算方法说明又有哪些内容?高考升学网整理了以下相关内容,希望对您有所帮助!

【办理条件】

以用人单位形式参加我市城镇职工基本医疗保险的如下参保人员可申办长期异地就医:

(一)单位退休人员在境内同一异地居住半年以上的参保人员;

(二)用人单位的在职职工常驻境内异地工作半年以上的参保人员。

【办理程序】

(一)参保单位经办人持单位证明,或申办人凭医保卡到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(简称《异地就医记录册》。

(二)参保单位或参保人按规定在同一居住地选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)(以下简称异地医疗机构),并经选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构在《异地就医记录册》审核盖章后,携带下述资料到市医保二级经办机构办理确认手续。

【所需材料】

1.属长期异地居住的应提供:

(1)居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件;

(2)在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件。

(3)申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

2.属长期异地工作、学习的应提供:

(1)基本资料:

参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件及《广州市基本医疗保险参保人异地就医申报名册表》(即《广州市社医疗保险异地就医记录册》)

(2)或单位外派学习的证明及有关材料(均须加盖单位公章)。

(3)视情况应提供的有关证明材料:

在用人单位异地分支机构工作:分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章)

用人单位为非劳务派遣性质,但未在异地设置分支机构的:用人单位项目(施工)合同、有关购置或租赁柜台或房屋的证明(如租柜协议、购房合同、租房合同等)复印件(须加盖单位公章)等材料,并提供书面情况说明。

用人单位为非劳务派遣性质,异地工作地点变动频繁或无固定异地工作点(如驻外施工、航海等):项目(施工)合同、项目立项文件、驻外岗位及人员的证明材料(如《船员服务簿》、岗位调配证明材料等)复印件(须加盖单位公章)。

用人单位属劳务派遣性质:用人单位的营业执照、资质证明材料、与用工单位签订的派遣协议及被派遣人员名单复印件(须加盖用人单位公章),用工单位出具的异地项目合同、用工协议及驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。

属人力资源服务机构代理用人单位办理社保业务的:相关申请除需按以上规定办理外,还应提供用人单位委托该机构代理用人单位办理社保业务的协议书或合同的复印件。

关于异地就医报销,你能想到的都有哪些问题?

1、外地人在广州就医,为了报销两边折腾,先出钱垫付。

2、自己在广州参保,但常年在外地工作,异地就医即时结算成了问题。

3、在合作城市医院无法刷卡报销、

4、省外异地就医不可报销门诊费

近日,人社部消息称,我国将于2018年底基本实现医保全国联网。那么,广州在全国医保联网、参保人异地结算方面情况如何?

广州参保人在外地工作、或退休后长期在外地居住,符合本市异地就医规定的,在医保部门办理了相关手续后,他们在异地住院就医待遇与在本市的相同。

意味着今后异地看病不用再两地来回跑着报销啦!

目前,省内已有197家,省外有51家异地定点医疗机构可供广州参保人直接结算医疗费用。至于异地参保人在广州就医方面,截至今年10月初,广州本地已有47家定点医院成为省异地就医直接结算定点医院。

具体名单如下:

(备注:名单来自广州医保管理中心网站,以此为准,持续更新中~)

已上线医疗机构汇总


共231家医疗机构(三级135家,二级91家,一级5家)


序号地市医疗机构名称医疗机构等级
1广州中山大学附属第一医院三级
2中山大学附属第三医院三级
3广东省第二人民医院三级
4广东省中医院三级
5广东省中医院芳村医院三级
6南方医科大学珠江医院三级
7广州市第一人民医院三级
8广州医科大学附属第一医院三级
9广州医科大学附属肿瘤医院三级
10广东省人民医院三级
11广东省口腔医院三级
12广州医科大学附属第二医院三级
13南方医科大学南方医院三级
14广州中医药大学第一附属医院三级
15中山大学附属第三医院岭南医院三级
16中山大学附属第六医院三级
17暨南大学附属第一医院三级
18南方医科大学第三附属医院三级
19广州军区广州总医院三级
20广州医科大学附属第三医院三级
21中山大学附属口腔医院三级
22中山大学孙逸仙纪念医院三级
23广东药学院附属第一医院三级
24广东省中医院大学城医院三级
25广东省中医院二沙岛分院三级
26中国人民武装警察部队广东省总队医院三级
27中山大学附属肿瘤医院三级
28广东省第二中医院三级
29南方医科大学中西医结合医院三级
30广东三九脑科医院三级
31广东省工伤康复医院三级
32广州市红十字会医院三级
33广州市中医医院三级
34广州医科大学附属第四医院三级
35广州医科大学附属第五医院三级
36广州中医药大学金沙洲医院三级
37中国人民解放军第四二一医院三级
38中国人民解放军第四五八医院三级
39广州市妇女儿童医疗中心三级
40广州市中西医结合医院三级
41深圳深圳市龙岗区第二人民医院二级
42深圳市南山区蛇口人民医院三级
43深圳市中医院三级
44深圳市福田区中医院二级
45深圳市人民医院三级
46北京大学深圳医院三级
47深圳市第三人民医院三级
48南方医科大学深圳医院三级
49深圳市福田区人民医院三级
50深圳市南山区人民医院三级
51深圳恒生医院三级
52深圳龙城医院三级
53深圳平乐骨伤科医院三级
54深圳市宝安区人民医院三级
55深圳市福田区第二人民医院二级
56深圳市龙岗中心医院三级
57深圳华侨医院三级
58深圳市儿童医院三级
59香港大学深圳医院三级
60深圳市南山区妇幼保健院二级
61珠海珠海市人民医院三级
62珠海市第二人民医院三级
63中山大学附属第五医院三级
64广东省中医院珠海医院三级
65遵义医学院第五附属(珠海)医院三级
66珠海市妇幼保健院三级
67珠海市香洲区人民医院二级
68汕头汕头市中心医院三级
69汕头市中医医院三级
70汕头大学医学院附属肿瘤医院三级
71汕头大学医学院第一附属医院三级
72汕头市第二人民医院三级
73汕头市第三人民医院二级
74汕头大学香港中文大学联合汕头国际眼科中心三级
75汕头大学医学院第二附属医院三级
76汕头潮南民生医院三级
77汕头市龙湖区第二人民医院二级
78汕头市龙湖人民医院二级
79汕头市濠江区人民医院二级
80佛山佛山市第一人民医院三级
81佛山市禅城区中心医院三级
82佛山市顺德区中医院三级
83佛山市顺德区妇幼保健院三级
84佛山市中医院三级
85佛山市顺德区容桂街道新容奇医院二级
86佛山正骨骨科医院二级
87佛山市南海区中医院三级
88佛山市三水区人民医院三级
89佛山市南海区人民医院三级
90佛山市高明区人民医院三级
91佛山市南海区第七人民医院二级
92韶关粤北人民医院三级
93韶关市第一人民医院三级
94韶关市中医院三级
95粤北第三人民医院二级
96乐昌市人民医院二级
97韶关市铁路医院二级
98南雄市中医院二级
99韶关市曲江区人民医院二级
100新丰县人民医院二级
101仁化县人民医院二级
102翁源县人民医院二级
103河源河源市长安医院二级
104河源市中医院二级
105河源市人民医院三级
106河源东江医院二级
107东源县中医院二级
108东源县人民医院二级
109龙川县人民医院二级
110紫金县人民医院二级
111和平县人民医院二级
112河源市妇幼保健院二级
113连平县第二人民医院二级
114梅州梅州市人民医院三级
115中山大学附属第三医院粤东医院二级
116嘉应学院医学院附属医院二级
117梅州市中医医院三级
118大埔县人民医院二级
119广东省平远县人民医院二级
120惠州惠州市第一人民医院三级
121惠州市中心人民医院三级
122惠州市中大惠亚医院三级
123惠州市第三人民医院三级
124惠州市中医医院三级
125惠州市第六人民医院三级
126惠阳三和医院二级
127汕尾汕尾市人民医院二级
128汕尾逸挥基金医院三级
129陆河县人民医院二级
130东莞东莞市第三人民医院三级
131东莞广济医院二级
132东莞市人民医院三级
133东莞东华医院三级
134东莞康华医院三级
135东莞常安医院二级
136东莞台心医院三级
137东莞光明眼科医院三级
138东莞爱尔眼科医院三级
139东莞市妇幼保健院三级
140东莞市第五人民医院三级
141东莞市凤岗医院二级
142东莞市中医院三级
143东莞市厚街医院三级
144东莞仁康医院二级
145东莞市企石医院二级
146东莞市大朗医院一级
147中山中山市古镇人民医院二级
148中山市博爱医院三级
149中山市中医院三级
150中山市人民医院三级
151中山市陈星海医院二级
152中山市小榄人民医院三级
153中山市沙溪隆都医院二级
154中山市东升医院二级
155中山国丹中医院一级
156中山市三乡医院二级
157中山市石岐苏华赞医院一级
158中山市南朗医院二级
159中山市东凤人民医院二级
160中山火炬开发区医院二级
161江门江门市中心医院三级
162江门市五邑中医院三级
163江门市人民医院三级
164江门市蓬江区中西医结合医院二级
165江门市第二人民医院二级
166江门市妇幼保健计划生育服务中心二级
167鹤山市人民医院二级
168江门市新会区妇幼保健计划生育服务中心二级
169江门市新会区人民医院二级
170江门市五邑中医院恩平分院二级
171江门市新会区司前人民医院二级
172阳江阳江市人民医院三级
173阳江光明眼科医院二级
174湛江广东医学院附属医院三级
175湛江中心人民医院三级
176湛江市第一中医医院三级
177湛江市第二中医医院三级
178中国人民解放军第四二二医院三级
179中国人民解放军第四二二医院196临床部三级
180湛江奥理德眼科医院二级
181湛江市妇幼保健院二级
182遂溪县人民医院二级
183吴川市人民医院二级
184茂名茂名石化医院三级
185高州市人民医院三级
186茂名市中医院三级
187茂名市人民医院三级
188化州市人民医院二级
189高州市中医院二级
190信宜市人民医院二级
191化州市中医院二级
192肇庆肇庆市第一人民医院三级
193肇庆市高要区人民医院二级
194广宁县人民医院二级
195广东省怀集县人民医院二级
196德庆县人民医院二级
197肇庆市中医院三级
198肇庆市第二人民医院三级
199四会市人民医院二级
200肇庆市端州区妇幼保健院三级
201广宁县妇幼保健院二级
202清远清远市人民医院三级
203清远市中医院三级
204广东省英德市人民医院三级
205清远市妇幼保健院三级
206清远联合医院二级
207清远市清新区人民医院二级
208连州市人民医院二级
209潮州潮州市中心医院三级
210潮州市人民医院三级
211中国人民解放军第一八八医院二级
212饶平县人民医院二级
213饶平县中医医院二级
214潮州市妇幼保健院二级
215潮州市潮安区人民医院二级
216潮州市湘桥区妇幼保健院二级
217潮州市潮安区庵埠华侨医院一级
218潮州市湘桥区中医医院二级
219潮州市第三人民医院二级
220潮州市湘桥区人民医院二级
221揭阳揭阳市人民医院三级
222揭阳市中医院二级
223康美医院二级
224普宁市中医医院二级
225揭阳市蓝城区人民医院二级
226普宁华侨医院三级
227普宁市人民医院三级
228揭阳空港经济区台镇中心卫生院一级
229揭阳市慈云医院二级
230普宁市妇幼保健院二级
231云浮云浮市人民医院三级
异地就医直接结算定点医疗机构名单


(截止2018年11月10日)


序号地市医疗机构名称医院等级
1深圳深圳市龙岗区第二人民医院二级
2深圳市南山区蛇口人民医院三级
3深圳市中医院三级
4深圳市福田区中医院二级
5深圳市人民医院三级
6北京大学深圳医院三级
7深圳市第三人民医院三级
8南方医科大学深圳医院三级
9深圳市福田区人民医院三级
10深圳市南山区人民医院三级
11深圳恒生医院三级
12深圳龙城医院三级
13深圳平乐骨伤科医院三级
14深圳市宝安区人民医院三级
15深圳市福田区第二人民医院二级
16深圳市龙岗中心医院三级
17深圳华侨医院三级
18深圳市儿童医院三级
19珠海珠海市人民医院三级
20珠海市第二人民医院三级
21中山大学附属第五医院三级
22广东省中医院珠海医院三级
23遵义医学院第五附属(珠海)医院三级
24珠海市妇幼保健院三级
25珠海市香洲区人民医院二级
26汕头汕头市中心医院三级
27汕头市中医医院三级
28汕头大学医学院附属肿瘤医院三级
29汕头大学医学院第一附属医院三级
30汕头市第二人民医院三级
31汕头市第三人民医院二级
32汕头大学香港中文大学联合汕头国际眼科中心三级
33汕头大学医学院第二附属医院三级
34汕头潮南民生医院三级
35汕头市龙湖区第二人民医院二级
36汕头市龙湖人民医院二级
37汕头市濠江区人民医院二级
38佛山佛山市禅城区中心医院三级
39佛山市顺德区中医院三级
40佛山市顺德区妇幼保健院三级
41佛山市三水区人民医院三级
42佛山市高明区人民医院三级
43韶关粤北人民医院三级
44韶关市第一人民医院三级
45韶关市中医院三级
46粤北第三人民医院二级
47乐昌市人民医院二级
48韶关市铁路医院二级
49南雄市中医院二级
50韶关市曲江区人民医院二级
51新丰县人民医院二级
52河源河源市中医院二级
53河源市人民医院三级
54东源县中医院二级
55东源县人民医院二级
56龙川县人民医院二级
57紫金县人民医院二级
58梅州梅州市人民医院三级
59中山大学附属第三医院粤东医院二级
60嘉应学院医学院附属医院二级
61梅州市中医医院三级
62大埔县人民医院二级
63广东省平远县人民医院二级
64惠州惠州市第一人民医院三级
65惠州市中心人民医院三级
66惠州市中大惠亚医院三级
67惠州市第三人民医院三级
68惠州市中医医院三级
69惠州市第六人民医院三级
70汕尾汕尾市人民医院二级
71汕尾逸挥基金医院三级
72陆河县人民医院二级
73东莞东莞市第三人民医院三级
74东莞东华医院三级
75东莞康华医院三级
76东莞台心医院三级
77东莞光明眼科医院三级
78东莞爱尔眼科医院三级
79东莞市妇幼保健院三级
80东莞市第五人民医院三级
81东莞市凤岗医院二级
82东莞市中医院三级
83东莞市厚街医院三级
84东莞市企石医院二级
85东莞市大朗医院一级
86中山中山市古镇人民医院二级
87中山市博爱医院三级
88中山市中医院三级
89中山市人民医院三级
90中山市陈星海医院二级
91中山市小榄人民医院三级
92中山市沙溪隆都医院二级
93中山市东升医院二级
94中山市三乡医院二级
95中山市石岐苏华赞医院一级
96中山市南朗医院二级
97中山市东凤人民医院二级
98中山火炬开发区医院二级
99江门江门市中心医院三级
100江门市五邑中医院三级
101江门市人民医院三级
102江门市第二人民医院二级
103江门市妇幼保健计划生育服务中心二级
104鹤山市人民医院二级
105江门市新会区妇幼保健计划生育服务中心二级
106江门市新会区人民医院二级
107江门市五邑中医院恩平分院二级
108阳江阳江市人民医院三级
109湛江广东医学院附属医院三级
110湛江中心人民医院三级
111湛江市第一中医医院三级
112湛江市第二中医医院三级
113中国人民解放军第四二二医院三级
114中国人民解放军第四二二医院196临床部三级
115湛江市妇幼保健院二级
116遂溪县人民医院二级
117茂名茂名石化医院三级
118高州市人民医院三级
119茂名市中医院三级
120茂名市人民医院三级
121化州市人民医院二级
122高州市中医院二级
123肇庆肇庆市第一人民医院三级
124广宁县人民医院二级
125广东省怀集县人民医院二级
126德庆县人民医院二级
127肇庆市中医院三级
128肇庆市第二人民医院三级
129四会市人民医院二级
130肇庆市端州区妇幼保健院三级
131广宁县妇幼保健院二级
132清远清远市人民医院三级
133清远市中医院三级
134广东省英德市人民医院三级
135清远市妇幼保健院三级
136清远市清新区人民医院二级
137连州市人民医院二级
138潮州潮州市中心医院三级
139潮州市人民医院三级
140中国人民解放军第一八八医院二级
141饶平县人民医院二级
142饶平县中医医院二级
143潮州市妇幼保健院二级
144潮州市潮安区人民医院二级
145潮州市湘桥区妇幼保健院二级
146潮州市潮安区庵埠华侨医院一级
147潮州市湘桥区中医医院二级
148揭阳揭阳市人民医院三级
149揭阳市中医院二级
150普宁市中医医院二级
151揭阳市蓝城区人民医院二级
152普宁华侨医院三级
153普宁市人民医院三级
154揭阳空港经济区台镇中心卫生院一级
155揭阳市慈云医院二级
156普宁市妇幼保健院二级
157云浮云浮市人民医院三级








广州市参保人省外异地就医

直接结算定点医疗机构名单






序号所在地市医疗机构名称
1海南省海南省人民医院
2海南省中医院
3海南医学院附属医院
4海南省农垦总局医院
5解放军187医院
6海口市人民医院
7解放军总医院海南分院
8农垦三亚医院
9海南省干部疗养医院
10海南省安宁医院
11海南新希望眼科医院
12海口市中医院
13海口市第三人民医院
14三亚市人民医院
15三亚市中医院
16解放军第425医院
17文昌市中医院
18农垦那大医院
19万宁市人民医院
20澄迈县人民医院
21海南省第二人民医院
22昌江县人民医院
23昌江县中西医结合医院
24东方医院
25海口市第四人民医院
26海南省妇幼保健医院
27海口市妇幼保健院
28海南省皮肤病性病防治中心
29海南省眼科医院
30海南省武警总队医院
31海南骨科医院
32海南妇产科医院
33海南现代妇婴医院
34海南现代男科医院
35云南省云南省第一人民医院
36昆明医科大学第一附属医院(云大医院)
37江西南昌南昌大学第一附属医院
38南昌大学第二附属医院
39江西省人民医院
40南昌市第一医院
41南昌市第三医院
42中国人民解放军九四医院
43江西省肿瘤医院
44江西省妇幼保健院
45南昌市中西医结合医院(南昌市第二医院)
46南昌市第九医院
47江西省武警总队医院
48南昌市洪都中医院
49江西广济医院
50南昌三三四医院
51南昌普瑞眼科医院

广州市符合异地就医规定的医保参保人,在省内其他地市因病住院可选择上述已联网异地定点医院,即时就医结算,无需自行垫付费用后回广州报销。

广州市职工异地就医指南

【办理条件】

以用人单位形式参加我市城镇职工基本医疗保险的如下参保人员可申办长期异地就医:

(一)单位退休人员在境内同一异地居住半年以上的参保人员;

(二)用人单位的在职职工常驻境内异地工作半年以上的参保人员。

【办理程序】

(一)参保单位经办人持单位证明,或申办人凭医保卡到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(简称《异地就医记录册》。

(二)参保单位或参保人按规定在同一居住地选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)(以下简称异地医疗机构),并经选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构在《异地就医记录册》审核盖章后,携带下述资料到市医保二级经办机构办理确认手续。

【所需材料】

1.属长期异地居住的应提供:

(1)居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件;

(2)在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件。

(3)申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

2.属长期异地工作、学习的应提供:

(1)基本资料:

参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件及《广州市基本医疗保险参保人异地就医申报名册表》(即《广州市社医疗保险异地就医记录册》)

(2)或单位外派学习的证明及有关材料(均须加盖单位公章)。

(3)视情况应提供的有关证明材料:

在用人单位异地分支机构工作:分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章)

用人单位为非劳务派遣性质,但未在异地设置分支机构的:用人单位项目(施工)合同、有关购置或租赁柜台或房屋的证明(如租柜协议、购房合同、租房合同等)复印件(须加盖单位公章)等材料,并提供书面情况说明。

用人单位为非劳务派遣性质,异地工作地点变动频繁或无固定异地工作点(如驻外施工、航海等):项目(施工)合同、项目立项文件、驻外岗位及人员的证明材料(如《船员服务簿》、岗位调配证明材料等)复印件(须加盖单位公章)。

用人单位属劳务派遣性质:用人单位的营业执照、资质证明材料、与用工单位签订的派遣协议及被派遣人员名单复印件(须加盖用人单位公章),用工单位出具的异地项目合同、用工协议及驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。

属人力资源服务机构代理用人单位办理社保业务的:相关申请除需按以上规定办理外,还应提供用人单位委托该机构代理用人单位办理社保业务的协议书或合同的复印件。

【联系方式】020-12345

【受理部门】

广州市医疗保险服务管理局各分局(两区两市医保经办机构)

【受理地点】越秀分局、海珠分局、荔湾分局、天河分局、白云分局、黄埔分局  南沙分局、萝岗分局

【受理时间】

1.直属分局为星期一~星期五:上午9:00~12:00、中午12:00~14:00(值班服务)、下午14:00~17:00,法定节假日除外;(越秀分局星期六上午9:00~12:00值班服务;南沙分局为星期一~星期五:上午9:00~12:00、下午13:00~17:00,星期五下午15:30~17:00内部学习时间,不对外办公。)

2.花都区、番禺区、从化区及增城区医保经办机构为星期一~星期五上午8:30~12:00、下午14:30~17:30。

【资料转递途径】参保人携带资料提交申请→广州市医疗保险服务管理局分局受理审核→广州市医疗保险服务管理局分局办理确认

【办理期限】即时办理

【收费标准】不收费

省去了来回奔波和“垫付”的烦恼,特别是对于一些“老漂族”,再也不用担心生病还得折腾回家报销了!

那异地就医即时结算需要满足什么条件?

怎么办理?

小编就来给你梳理一下:

1.异地就医针对什么人?

①长期异地就医

②异地转诊就医

③学生异地就医

其中,长期异地就医必须是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地定点医疗机构就医,“老漂们”一般都属于这种了。

2.如何办理异地就医确认手续?

想享受异地就医直接结算,需要先办理异地就医确认手续。办理了确认手续后的参保人,在异地医疗机构出院结算时,才能即时结算不用自己垫付。那么该怎么办理?以广州参保人为例:

①参保人凭医保卡(或参保单位经办人持单位证明)到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(简称《异地就医记录册》;

②按规定到要看病的省内其他城市选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)(以下简称异地医疗机构);

③到选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构,在《异地就医记录册》审核盖章;

④携带相关资料和已盖章的《异地就医记录册》到市医保二级经办机构办理确认手续。

举个例子:

老李因为患病,需要到佛山看病,想要办理异地就医,他必须先下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》,然后到佛山选择1~3家联网医院,然后到选好的医院以及佛山的社会(医疗)保险经办机构审核盖章,最后,才携带相关资料和已经盖章的《异地就医记录册》到广州市医保二级经办机构办理确认手续,至此才OK~~

再说一句,以广州为例,参保人可到广州医保局各分局即时办理,不收任何费用。

3.遇到急诊怎么办?可以补办

要想不用自己先垫付,先办理异地就医确认手续是关键,但是万一是急诊没有时间去办理怎么办?

如果有特殊情况(比如急诊),可以先到异地定点医疗机构就诊,同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。

4.就医时要什么凭证?

需要本人就医以及以下凭证之一:社会保障卡(本人、有效)、身份证明(儿童提供户口簿)、其它有效就医凭证。

5.出院时按什么标准结算?

根据广东省人社厅2018年3月发布的《关于进一步做好我省医疗保险省内异地就医直接结算服务工作的通知》,异地就医人员原则上享受参保地医保待遇,医疗保险基金以及补充等保险的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地的政策。异地居住退休人员原则上执行参保地支付比例,不按转外就医的支付比例。

6.以后门诊大病也能即时报销

目前实现直接结算的只是住院费用,而且个人自负部分不能刷医保卡。

省社保厅医保处负责人表示,转诊住院费用较大,因此当前优先开通异地就医住院费用联网结算,下一步将逐步将结算业务范围扩大到门诊大病(门慢、门特),以及工伤、生育保险医疗费用结算。

在明年,还将继续上线二级医疗机构,并提供转诊服务,比如预约医生床位等服务。未来还将逐步实现个人自负费用在线支付、异地刷医保卡。

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