医疗保险

最新威海新生儿医疗保险办理流程和报销比例新规(二)

发布时间:2023-09-16 22:57:33

缴费档次不同,医保报销待遇也不同。2017年,参保居民按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元;支付比例分别为一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。参保居民按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元;住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分,支付比例分别为一级医院80%,二、三级医院均为70%。缴费时,居民可根据自身经济条件和医疗保障需求,合理选择缴费档次,并享受相应的医保报销待遇。

将养老保险转入我市需满足啥条件

一般情况下,男不满50周岁、女不满40周岁的,不论户籍是否属于我市,在我市企业就业后,即可在外地缴纳的养老保险转入我市。

对女满40周岁、男满50周岁属于我市户籍的,再次回到我市就业的,也可办理转入手续。

对女满40周岁,男满50周岁非本市户籍的,除经组织、人力资源和社会保障行政部门办理调动的外,不能办理养老保险转移。但可以在我市就业后,建立临时账户,缴纳社会保险费。离开我市后,可以将在我市缴纳的养老保险转回原参保地或户籍所在地。沈玉波

5种方式可查社保缴费情况

很多人现在都非常关注自己的社保缴费情况。据了解,现在有5种途径可以查询社保缴费情况。

一是带身份证到经办机构查询;二是利用电脑,在市人社局网站的社保经办大厅中,用身份证和密码登录查询(初始密码为本人社保卡上工商银行帐号的后四位,无社保卡用户默认密码为0000);三是通过布设在经办机构、工行、社保所等处的自助终端机查询;四是使用手机,关注“威海人社”微信公众号,在里面设置的功能查询。五是用手机下载“威海人社”手机APP软件,通过身份证号注册登录,在首页的“参保信息”里就可以查询了。徐世敏

违反《社会保险法》须担责

(1)用人单位违反《社会保险法》的法律责任:用人单位不办理社会保险登记且在社会保险行政部门责令改正期限内不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上3倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款;用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

(2)骗取社会保险基金支出或者骗取社会保险待遇的法律责任:有关单位及其工作人员或者个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出或者骗取社会保险待遇的,应当退回骗取的金额,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

(3)违反社会保险基金管理的法律责任:违反规定隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的,由社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令追回;有违法所得的,没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

(4)有关行政部门和单位及其工作人员违反《社会保险法》的法律责任:社会保险经办机构及其工作人员未履行社会保险法定职责的,社会保险费征收机构擅自更改社会保险费缴费基数、费率,导致少收或者多收社会保险费的,由有关行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;给用人单位或者个人造成损失的,应当承担赔偿责任。

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