据悉,我县总额控制付费工作秉着“以收定支、统筹兼顾、公开透明、略有结余”为原则,通过对平均住院床日、平均住院床日费用、次均住院费用等指标进行硬性考核,将总额控制目标细化分解落实到定点医疗机构。让医疗保险基金合理分配,合理使用,最大限度保障人民公平享受医疗保险待遇。
会议通报了居民医保和职工医保总额及考核指标完成情况,对《2017年总额控制及考核指标编制实施方案》(简称《总额方案》)进行了说明。同时,相关医疗机构结合各自实际充分发表了意见,参会单位在各自职责范围内对全县医保工作提出了合理化建议和要求。
会议指出,要加强政策宣传、积极谋划、精心测算,建立以保证质量、控制成本、规范诊疗的医疗服务评价监管体系,真正实现让群众得实惠、医院得发展、政府得民心的医改目标。同时相关单位要强化责任意识,纠正不正之风,严格规范管理,完善日常稽核检查,切实作风,提高群众满意度。
“本次会议首次邀请了人大、政协、纪检监察和部分定点医疗机构代表参与到医保总额和考核指标的制定过程中来,改变了以往算数据的总格制定模式,使医疗保险总额控制更加科学、合理、公开、公正。”县人社局相关负责人表示,同时还首次将居民医保和职工医保一并讨论并征求意见,倾听各方意见建议,多部门联合制定总额及考核指标。