医疗保险

南通大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

发布时间:2023-09-15 07:25:11

大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人,保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。以下是小编整理的关于大病医保的相关内容,仅供参考。

南通大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

一、南通大病医保救助怎么办理

(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);

(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;

(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。

二、南通大病医保报销指南

对于已经购买了大病医疗保险的南通市城乡居民来说,了解该款保险报销时需要提供哪些材料是有必要的。对此,小编特此整理了一些有关大病医疗保险报销时需要提供的办理材料,具体如下:

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭证);

4、门诊患者需出具诊断证明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;以及转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院证明;

5、大病医疗统筹规定的其它材料;

6、单据报销时限为以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;

7、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不可以进行补报的;

8、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付保险金。

由此可见,南通市大病医疗保险报销时需要提供的材料是比较多的,大家在报销时需要注意提供以上材料,这样可以加快大病医疗保险的报销手续速度。

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