医疗保险

晋城大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

发布时间:2023-09-16 17:05:07

大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人,保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。以下是小编整理的关于大病医保的相关内容,仅供参考。

晋城大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

一、晋城大病医保救助怎么办理

(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);

(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;

(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。

二、晋城大病医保报销指南

大病医疗报销是对身患重大疾病的参保人的补偿机制。医保规定,大病医疗保险能报销金额,根据报销比例分为,1万元以上至5万元,支付5500元到27500元。5万元以上至10万元,支付32500元到65000元。10万元以上至20万元,支付75000元到150000。20万元以上至30万元,支付160000元到240000。30万元以上至40万元,支付255000到340000元。|

1.起付标准为1万元,最高支付限额为40万元;

2.根据报销比例,1万元以上至5万元,支付5500元到27500元。5万元以上至10万元,支付32500元到65000元。10万元以上至20万元,支付75000元到150000。20万元以上至30万元,支付160000元到240000。30万元以上至40万元,支付255000到340000元。

3.二次补偿。为有效避免和减少“家庭灾难性医疗支出”导致的城镇居民因病致贫返贫问题发生,住院医疗费由城镇居民大病保险资金按规定支付后,个人自付仍然超过5万元以上合规的部分,再按50%的比例给予支付,即报销25000元以上。

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一、2022年晋城大病医保怎么办理流程,办理大病卡需要什么材料

晋城大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或...查看更多

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