医疗保险

沈阳中小学生大病补充保险报销流程条件

发布时间:2023-09-18 22:25:06

  当孩子患上重病,家庭经济情况又不好,束手无策的不只是家长,还有老师和同学。现在为你整理沈阳中小学生大病补充保险报销说明。学生也可以办医保,这政策太好了!

报销方式

  大额补充保险交由中国人寿沈阳市分公司承办。

  ⑴大额补充保险报销

  参保学生在本市定点医疗机构就医发生的超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额的医疗费用,待医疗终结后,持医保卡直接结清按政策规定个人应自付部分的医疗费用。大额补充部分报销由中国人寿沈阳市分公司与定点医疗机构结算。

  ⑵特殊病种及大病补偿

  特殊病种实行指定医疗机构(沈阳军区总医院)和签约医生制度,参保学生因购买波生坦发生的医疗费用需到中国人寿沈阳市分公司办理补偿;六种大病保险赔付由参保学生出院后携带相关资料到中国人寿沈阳市分公司办理补偿。

理赔须知

  参保学生若发生保险责任事故,请您及时拨打95519电话向中国人寿沈阳市分公司报案。索赔时需提供下列单证:

  ⑴保险凭证;

  ⑵被保险人、申请人及受益人身份证原件及复印件;

  ⑶申请人、被保险人及受益人关系证明;

  ⑷保险金权益人需提供银行账户(工商银行、农业银行、建设银行、邮政银行),以便转帐付款;

  ⑸保险公司根据被保险人实际治疗情况,所要求提供的其它材料。

除提供上述单证外,还需提供:

  ⑴申请身故保险金:

  ①公安部门、医疗机构出具的死亡伤残证明;②户籍注销证明;③火化证明;④医院出具的疾病诊断证明书及病志。

  ⑵申请意外住院医疗费用保险金:

  ①病志(含出院小结;首次病程记录;长、短期医嘱单;大型检查报告单);②住院医疗费用收据;③医疗费用明细表。

  ⑶申请意外门诊医疗费用保险金:

  ①门诊病志;②医疗费用收据;③药费处方及各种检查报告单。

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