医疗保险

南昌新生儿医保报销范围及报销比例怎么计算

发布时间:2023-09-21 03:42:03

每个生命的诞生都是一个天使来到人间,当我们沉浸在喜悦中时,也带来了很多烦恼。因为宝宝抵抗力比较差,容易生病,特别是新生儿刚出生到3岁前这期间。更让爸爸妈妈们担心的是,现在各种流行病高发和容易传染,动不动各种抢救和监护措施齐上阵,除了身累心累外,治疗花费也是一笔不小的开支,对于家庭来说也是一个不小的压力,这个时期最需要新生儿医保“助力”!

1

门诊参保居民首诊必须在社区,可自由选择居民医保定点社区卫生服务中心(站)就诊,按照门诊家庭补助额度,在定点社区卫生服务中心(站)直接报销,超出门诊家庭补助额度部分个人自付。

2

住院参保居民因病需住院,首先到我区居民医保定点社区卫生服务中心(站)办理住院转诊手续,可直接转诊至一、二、三级定点医院就诊(入院后,转诊单请交到医院的医保科),出院时由医院按规定给予结算。

3

不得报销范围1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

4

报销注意事项1、各地医保经办机构规定,新生儿自出生之日起3个月内办理参保登记的,自出生之日便可享受医疗保险待遇;在出生之日起3个月后办理参保登记的,自参保登记次日起才可享受医疗保险待遇。其中,南昌市各县、区城乡医保局将新生儿办理参保手续期限放宽至6个月内。 记住!新生儿也要去办理参保手续才可享受医保报销!出生后即可办理参保手续!

2、江西南昌新生儿6个月内办医保可追溯报销,提高新生儿医疗保险的报销比例。笔者提醒广大市民,新生儿自出生之日起超过6个月未办理缴费参保手续的住家保姆多少钱,应在参保年度的最后一个季度缴纳参保费用,并补交应参保年限的全部费用,医保待遇从缴费的下一个年度的1月1日起开始。

95%的人继续看了

其他人推荐看