养老保险

茂名农村养老保险网上缴费流程和报销比例规定

发布时间:2023-09-18 02:01:03

农村养老保险,是指以农村非城镇户籍的居民为保险对象的养老保险制度。农村养老保险的基本原则是:保障水平与农村生产力发展和各方面承受能力相适应;养老保险与家庭赡养、土地保障以及社会救助等形式相结合;权利与义务相对等;效率优先,兼顾公平;自我保障为主,集体(含乡镇企业、事业单位)调剂为辅,国家给予政策扶持;政府组织与农民自愿相结合。

2021年度茂名城乡居民医保报销比例:

主要医保报销待遇分住院待遇和门诊待遇,住院待遇包含基本医疗保险和大病保险,统筹基金年度最高支付限额合计达到48万元。门诊待遇分门诊诊查费、普通门诊统筹待遇和门诊特定病种三类情况。

住院待遇

↓基本医疗保险↓

乡镇卫生院:起付标准为200元,报销比例90%;

一级(含未定级)定点医院:起付标准为200元,报销比例为85%;

二级定点医院:起付标准为500元,报销比例为75%;

三级定点医院:起付标准为700元,报销比例为65%;

转诊至市外医院:起付标准为1000元,报销比例降5个点;

办理长期异地居住就医备案:起付标准为1000元,报销比例与本市相应级别医疗机构支付比例一致;

未经转诊和未办理异地居住备案:起付标准为1000元,报销比例为45%,;

以上年度最高支付限额为18万元。

↓大病保险↓

普通参保人

起付标准为9500元,报销比例为80% 年度最高支付限额为30万元。

特困供养人员

起付标准为1900元,报销比例为90% ,不设最高支付限额。

建档立卡贫困人员、最低生活保障对象

起付标准为2850元,报销比例为85%,不设最高支付限额。

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门诊待遇

门诊诊查费

在市内二、三级公立医院改革医院门诊就医可享受3元/人·次的门诊诊查费报销待遇;在乡镇卫生院及一级(及以下)定点医疗机构门诊就医的,每次门诊一般诊疗费报销6.3元。

普通门诊统筹

年度支付限额为每人每年200元,支付比例为50%;

门诊特定病种

城乡居民医保门诊特定病种共24种,不设起付线,参保人按规定在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药的,可享受相应报销待遇。

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