宫颈癌疫苗,又称为HPV疫苗,是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起,该疫苗通过预防HPV病毒感染,进而有效预防了宫颈癌的发病,可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的,HPV也可以引发其他相对少见的癌症,如阴茎癌、喉癌、肺癌和肛门癌等。HPV的主要途径是性或皮肤与皮肤接触传播。
九价接种条件
九价接种条件:接种年龄仅限于16岁-26岁之间。
未达16岁或超过26岁的女性可选择接种二价或四价宫颈癌疫苗,其中二价宫颈癌疫苗推荐接种年龄为9-45岁,四价宫颈癌疫苗推荐接种年龄为20-45岁,两者都能预防HPV16、18感染引起的宫颈癌,约占70%。
四价接种条件
四价宫颈癌疫苗推荐接种年龄为20-45岁
未达16岁或超过26岁的女性可选择接种二价或四价宫颈癌疫苗,其中二价宫颈癌疫苗推荐接种年龄为9-45岁,四价宫颈癌疫苗推荐接种年龄为20-45岁,两者都能预防HPV16、18感染引起的宫颈癌,约占70%。九价宫颈癌疫苗接种条件为接种年龄仅限于16岁-26岁之间。
二价接种条件
二价宫颈癌疫苗在内地获批的适用年龄为9岁-45岁的女性。。越早接种,保护的效力就越大。世界卫生组织推荐接种宫颈癌疫苗的最佳年龄为9岁-13岁的女孩。18岁以下的女孩宫颈上皮还没有发育成熟,更容易受到HPV病毒的“攻击”
接种注意事项:
1.什么样的人需要注射HPV疫苗?
9-25岁之间尚未有HPV暴露者可以获得较好的免疫效果,对于已经有性生活或者HPV暴露的女性,效果下降。近期的一些研究发现,因为女性有可能在之前只是感染其中一种病毒。因此对于25岁以上的女性,仍然是可以获得一些程度的保护作用。近年来对于佳达修的适应症也是修改为可以接种到9-45岁的女性。
2.注射宫颈癌疫苗有什么注意事项?
感冒发热的病人不适合接种。
3.哪些人群不能打疫苗?
如果之前有过对疫苗过敏的人,对酵母菌过敏的人也是禁忌。
4.最佳注射 HPV疫苗的时间是什么时候?
预防接种最好是在性生活开始之前,最合适的人群是9~26岁的人群。
5.最佳注射时间为15岁。那么25岁左右的女性接种疫苗,效果如何?
性生活和密切接触是导致HPV病毒感染的主要途径,一般建议是在开始性生活之前接种疫苗,但年龄不是最重要的因素,性生活与否是重要的因素。不过开始性生活之后,也并非就有机会接触到所有亚型的HPV。所以即便超过了25岁,你若还没有感染过HPV16和18,接种HPV疫苗就是有效的。
从国外大规模的临床研究结果来看,34岁以下女性接种疫苗预防的有效率在91%左右,超过35岁下降到了88%。所以并非年龄大了就没用,只不过效率下降些。
6.HPV疫苗推出时间过短,尚未得到很长久的验证,从医学角度讲,是否会有潜在的不良因素?
从上世纪80年代中期开始,默克和葛兰素史克两家公司开始致力于研发针对于HPV的疫苗,并分别在2006年和2007年获得美国食品与药品监督管理局的通过。
自从2006年疫苗上市以后,全球范围内已经有100多个国家和地区,有超过了1亿支的疫苗在全球范围内使用。总体而言,其安全性是可靠的。
佳达修疫苗副反应监测的数据提示,上亿支疫苗的使用,共有398000例不良事件报告,但是91%是不严重的副反应(头晕、乏力、接种部位疼痛肿胀、发热、恶心),9%是严重的不良事件(死亡、残疾、疾病需要住院),但是尚未说明这些严重不良事件的发生和疫苗之间存在着联系,可能是偶然性的。
7.如何才能知道自己是否已经感染过这两种病毒?如果感染,会对疫苗的效果有什么影响?
如果想检测自己是否感染过HPV病毒,目前HPV比较精确的检查办法是医生用窥具打开阴道,在宫颈的部位取材,然后进行检测HPV,目前最为准确的方法是一种叫HC2的方法,若是值大于1即说明是有感染。
除了HC2这一个方法是了解有无宫颈HPV感染的,另外还有检测HPV病毒亚型的方法,了解身体内到底是哪种亚型的病毒感染。
如果已经发现有HPV感染了,接种还有效吗?只能说若不是16/18亚型感染,可能有效,但是由于缺乏数据的支持,目前还没有明确的结论。
8.那有性生活以后还需要注射 HPV疫苗吗?
开始性生活之后,也并非就有机会接触到所有亚型的HPV,所以即便超过了25岁,你若还没有感染过HPV16和18,接种HPV疫苗就是有效的。
9.市场上有哪些HPV疫苗?
默克公司出的Gardasil(佳达修)和葛兰素史克出的Cervarix(卉妍康),目前均尚未在国内上市。国内也有两家公司正在研制国产的疫苗中,也未上市。
10.针对的是哪种HPV亚型的免疫?
两种疫苗均针对了导致宫颈癌的高危亚型HPV 16和18的免疫,这两种人乳头瘤样病毒导致了70%的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道肿瘤和40%的外阴癌,这些病毒也可以导致部分HPV相关的口腔癌。佳达修同时可以针对HPV6和HPV11亚型,生殖器疣90%和后两种HPV相关。
11.2价疫苗和4价、9价疫苗比较有什么区别?
2价疫苗,也就是针对HPV16和18亚型的,这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型,可以覆盖到70%左右的宫颈癌。4价疫苗可以覆盖到6和11亚型,这两个亚型不是导致宫颈癌的,是导致生殖道尖锐湿疣等病变的,所以接种4价疫苗可以同时减少生殖道疣。9价疫苗则是增加了5种新的HPV病毒类型,包括HPV31、33、45、52和58,可以覆盖到更多的HPV亚型。
12.怎么打疫苗?
一般要求是三针,如果你要是没有这个条件,现在一些研究证明接种两针,也是比没有接种要好。
13.想怀孕可以接种HPV疫苗吗?
若是计划怀孕,最好是在接种的时候避孕,在完成接种以后就可以尝试怀孕了。若是接种过程中发现怀孕了,也不必流产,停止后面的注射就可以了。疫苗因为是类病毒颗粒,没有使用病毒,所以相对来说是比较安全。
14.半年内打完疫苗最好不要怀孕?
这种说法是错误的。第三针打完就可以怀孕。